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基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
題目
對於工作意願低,工作能力也低的員工,下列何種管理策略最為適當?
-
1
移轉策略
✓ 正確答案
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2
激發策略
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3
增強策略
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4
發展策略
解析
相同主題的下一題依據疾病自然史發展,在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低,可提供何種預防方法?
深入解析
國考解析
考點分析 (Exam Focus):此題考的是人力資源管理 (Human Resource Management)中,針對不同類型員工的管理策略。題目情境為「工作意願低、工作能力也低」的員工,這在護理管理學中常被歸類為「問題員工」或「低意願-低能力 (Low Willingness-Low Competence)」類型。正確答案為「移轉策略」,其核心概念是當員工的意願與能力都無法透過現有職位有效提升時,管理者應考慮將其調離現職,可能是轉調至更適合其能力與意願的單位、職位,甚至是最終的離職處理,以維護團隊效能與病人照護品質。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration):此題整合了護理管理學中的「情境領導理論 (Situational Leadership Theory)」或「員工發展矩陣」概念。管理者需根據員工的「能力」與「意願」兩個維度,採取不同的領導行為。對於「低意願-低能力」的員工,單純的指導(發展策略)或激勵(激發策略)效果有限,因為他們缺乏執行的基礎能力與動機。此時,移轉策略 (Transfer Strategy) 是更務實的選擇,旨在將不適任的人力資源重新配置,避免對團隊士氣、工作負荷分配及病人安全造成負面影響。這也符合台灣醫療機構在面對護理人力短缺與高流動率時,需有效管理人力、確保核心照護品質的管理思維。
選項比較 (Options Comparison):
1. 移轉策略:正確。針對「低意願-低能力」員工,最適當的策略是考慮轉調至其他更適合的職位或單位,若無合適位置,則可能需處理離職程序。這是為了團隊整體效能與病人安全。
2. 激發策略:錯誤。激發策略通常用於「高能力-低意願」的員工。他們有能力但缺乏動機,管理者應透過授權、肯定、提供挑戰性工作等方式激發其熱情。題中員工能力也低,僅激發意願無法解決能力不足的問題。
3. 增強策略:錯誤。增強策略(或稱支持策略)通常用於「低能力-高意願」的員工。他們有學習動機但技能不足,管理者應提供具體指導、訓練與支持,幫助其成長。題中員工意願也低,缺乏自我提升的動力。
4. 發展策略:錯誤。發展策略通常用於「高意願-高能力」或具潛力的員工,旨在提供更多發展機會、晉升管道或賦予更多責任。對於雙低的員工,投入大量資源進行發展,投資報酬率低且可能排擠其他資源。
高頻考點整理:員工能力-意願矩陣與管理策略配對 / 護理長(管理者)的領導風格與情境應用 / 問題員工的處理程序與溝通技巧
記憶口訣:「雙低就移轉,高能低意願要激發,低能高意願要增強,雙高就發展。」
延伸學習:護理管理學中的「領導理論」、「衝突處理」、「績效考核」與「在職教育規劃」。
臨床情境
臨床護理情境
在台灣的醫院單位中,護理長若遇到一位新進護理師,其臨床技能明顯不足(如給藥、技術操作常出錯),且工作態度消極、經常遲到、對學習與團隊合作意願低落(低能力-低意願)。護理長應:
- 評估 (Assessment):客觀記錄其工作表現、錯誤事件,並進行一對一面談,了解其低意願背後原因(是個人因素、適應不良、或職場霸凌?)。
- 護理診斷 (Nursing Diagnosis):此為管理情境,但可類比為「無效性因應能力」或「準備增進個人因應能力之準備度不足」。
- 護理計畫 (Nursing Care Plan):
- 目標:在特定期限內,評估該員是否適合留在原單位,或需啟動人力重新配置程序。
- 措施:先給予明確的績效改善計畫 (PIP),若無改善,則與人資部門討論,評估是否有其他非急性、壓力較小的單位(如衛教室、病歷室、門診)可供轉調。若無合適職缺或員工拒絕改善,則依醫院規定啟動資遣或輔導離職程序。
- 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration):需與護理部督導、人力資源部門密切合作,確保程序符合勞基法規定,並維護該員權益。
- 病人衛教 (Patient Education):此為內部管理議題,但護理長需向團隊說明人力變動原因(在不侵犯個人隱私前提下),以穩定團隊士氣。
護理安全提醒:易混淆!將「低能力-低意願」的護理人員繼續留置在需要高度專業與責任心的臨床單位(如ICU、急診),是極高的病人安全風險。管理者有責任及時介入,保護病人安全是最高原則。
國考陷阱提醒:國考常將四種策略(移轉、激發、增強、發展)與四種員工類型(低能低願、高能低願、低能高願、高能高願)交叉出題。務必記清楚配對,切勿看到「低」就直覺選「增強」或「發展」。
重要概念
- 移轉策略 (Transfer Strategy) — 在人力資源管理中,指將不適任現職的員工,調動至組織內其他更適合其能力與意願的職位或單位。若無合適職缺,則可能涉及離職處理。目的是優化人力配置,維護組織效能。
- 激發策略 (Motivation Strategy) — 針對「高能力、低意願」員工的管理方法。透過授權、賦予挑戰性任務、給予肯定與獎勵、改善工作環境等方式,點燃員工的工作熱情與內在動機。
- 增強策略 (Supportive Strategy) — 針對「低能力、高意願」員工的管理方法。管理者扮演教練角色,提供具體的指導、訓練、資源與情感支持,幫助員工提升技能與信心,屬於高度指導與高度支持的行為。
- 發展策略 (Development Strategy) — 針對「高能力、高意願」員工的管理方法。提供晉升管道、進修機會、參與決策、賦予領導責任等,以促進其長期職業發展,並為組織培養未來人才。
- 情境領導理論 (Situational Leadership Theory) — 由保羅·赫塞 (Paul Hersey) 和肯·布蘭查德 (Ken Blanchard) 提出的領導理論,強調沒有一種最好的領導風格,有效的領導取決於情境,尤其是追隨者(員工)的「準備度」(Readiness),即其能力與意願的組合。管理者需根據員工的準備度調整其指導行為與支持行為的比例。
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