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基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
題目

構成牙齒及骨骼的礦物質,除了鈣之外,主要成分還包括以下何者?①鋅 ②鉀 ③鎂 ④磷

解析
骨骼與牙齒的主要礦物質為磷酸鈣。
相同主題的下一題依據疾病自然史發展,在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低,可提供何種預防方法?

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus):此題考的是人體骨骼與牙齒的化學組成,屬於解剖生理學的基礎知識。正確答案是「③④」,即「磷」和「鎂」。因為骨骼和牙齒的主要礦物質成分是磷酸鈣 (Calcium Phosphate),其中鈣(Ca)和磷(P)是主要元素。此外,鎂(Mg)也是骨骼礦物質基質中的重要成分,參與骨骼的形成與代謝。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration):骨骼不僅是支撐身體的結構,也是重要的礦物質儲存庫,特別是鈣、磷、鎂。當血中鈣離子濃度過低時,副甲狀腺素(PTH)會作用於骨骼,釋放出鈣離子以維持血鈣平衡。因此,了解骨骼的組成對於理解骨質疏鬆症 (Osteoporosis)、副甲狀腺功能異常等疾病的病理生理學至關重要。護理上,對於高風險族群(如停經後婦女、長期使用類固醇者)需衛教攝取足夠的鈣、磷、鎂及維生素D。

選項比較 (Options Comparison)
① 鐵 (Fe):是血紅素的核心成分,主要功能是攜帶氧氣,並非骨骼和牙齒的主要礦物質成分。
② 鈉 (Na):主要存在於細胞外液,負責維持體液平衡、神經傳導和肌肉收縮,與骨骼礦化無直接主要關係。
③ 磷 (P):與鈣結合成磷酸鈣,是構成骨骼和牙齒最主要的礦物質鹽類之一,為正確成分。
④ 鎂 (Mg):約60%的體內鎂儲存在骨骼中,是骨骼晶體結構的一部分,並參與鈣的代謝調節,為正確成分。
因此,主要成分除了鈣之外,就是磷和鎂,故正確選項為包含③④的選項2。

高頻考點整理電解質功能與異常 / 骨質疏鬆症的危險因子與預防 / 副甲狀腺素(PTH)與降鈣素(Calcitonin)對血鈣的調節
記憶口訣:「骨牙堅固,鈣磷鎂助」(骨骼牙齒要堅固,需要鈣、磷、鎂來幫助)。
延伸學習:建議複習電解質平衡、內分泌系統對骨骼代謝的調控,以及老年護理中常見的骨骼肌肉系統問題。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣的社區衛教或骨科門診,護理師常需衛教民眾如何「存骨本」。當向民眾解釋骨骼的組成時,可以簡單說明:「我們的骨頭就像房子的鋼筋水泥,是主要的水泥材料,而就像讓水泥凝固得更堅固的添加劑。」
護理評估 (Assessment):評估病人的飲食習慣(鈣、維生素D攝取是否足夠)、活動量、是否有骨折史、家族史,以及是否服用影響骨代謝的藥物(如類固醇)。
護理診斷 (Nursing Diagnosis):知識缺失(對骨骼健康營養攝取相關) / 潛在危險性損傷(與骨密度低下有關)。
護理措施與衛教 (Interventions & Education)
1. 飲食衛教:鼓勵攝取富含鈣(牛奶、小魚乾、深綠色蔬菜)、磷(肉類、蛋、全穀類)、鎂(堅果、深綠色蔬菜、香蕉)的食物。
2. 生活型態:適度日曬以合成維生素D,規律負重運動(如走路、慢跑)。
3. 危險因子避免:戒菸、限酒、避免過量咖啡因。
跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration):若評估病人有高度骨折風險或已確診骨質疏鬆,應轉介營養師進行飲食規劃,或由醫師評估是否需要藥物治療(如雙磷酸鹽類藥物)。

護理安全提醒:對於骨質疏鬆高風險或已確診的長者,護理師必須將預防跌倒列為最高優先的護理措施,包括環境安全評估與衛教。
國考陷阱提醒:國考常將不同電解質的主要功能混淆出題。務必記住:鐵→造血、鈉→體液平衡、鉀→心肌功能、鈣/磷/鎂→骨骼

重要概念

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