臨床護理情境
在台灣臨床，護理師評估發燒病人時，應執行：
評估 (Assessment)：監測體溫曲線、生命徵象（尤其心跳、呼吸）、意識狀態、皮膚狀況（有無出汗、潮紅或發冷）、攝入輸出量 (I/O)、主訴不適（頭痛、肌肉酸痛）。
護理診斷 (Nursing Diagnosis)：體溫過高 (Hyperthermia) 與感染過程有關 / 潛在危險性體液容積缺失 (Risk for Deficient Fluid Volume) 與發燒及水分攝取不足有關。
護理計畫 (Nursing Care Plan)：
- 目標：體溫逐漸恢復正常範圍、維持水分電解質平衡。
- 措施：依醫囑給予退燒藥（如 Acetaminophen）、使用溫水拭浴（注意！禁用酒精拭浴，尤其對兒童）、調整被蓋與衣物、維持室溫涼爽（空調設定約22-24℃）、鼓勵飲用溫開水或電解質水。
跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)：若體溫持續高燒不退（如 > 39.5℃）、出現意識改變、抽搐、或脫水跡象（尿量減少、皮膚彈性差），應立即通知醫師，並準備可能需要的靜脈輸液、血液培養或進一步檢查。
病人衛教 (Patient Education)：「阿伯/阿姨，您現在發燒，身體正在對抗病菌。我們會幫您量體溫、給退燒藥。房間空調會開涼一點（不是冷喔），幫助您散熱。要多喝溫開水，至少每天8-10杯，才不會脫水。嘴巴如果乾乾的，可以常漱口或我們幫您做口腔清潔。」
護理安全提醒：
易混淆！對於
發冷期 (Chill Phase)的病人，雖然主訴畏寒，但體溫正在上升，此時應
給予保暖，但避免過度包裹導致後續散熱困難。需動態評估，區分不同時期的護理重點。
國考陷阱提醒：國考常混淆「環境溫度」的設定。記住：
發燒時要降低環境溫度以利散熱；
體溫過低 (Hypothermia) 時才需提高環境溫度。另需注意水分補充的「量」，成人一般建議2000-3000 mL/day，但需考量病人心腎功能。