病人因泌尿道感染，醫囑：Gentamycin® 10 mg in N/S 30 mL drip 30 min，有關使用精… | MyMerci
MyMerci — 題目與詳細解析，全部免費 免費開始
基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政
題目

病人因泌尿道感染，醫囑：Gentamycin® 10 mg in N/S 30 mL drip 30 min，有關使用精密輸液套管加藥的步驟，下列敘述何者錯誤？

解析
使用精密輸液套管加藥時，不可先打開夾子。
相同主題的下一題依據疾病自然史發展，在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低，可提供何種預防方法？

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus)：此題考的是靜脈給藥技術中，使用精密輸液套管 (Buretrol, Volutrol, Soluset)進行間歇性藥物輸注 (Intermittent Infusion)的正確步驟。正確答案為選項1，因為其描述「先打開阻斷夾，再用手擠壓輸液袋」的動作，違反了無菌技術 (Aseptic Technique)與精密輸液套管的標準操作流程，可能導致汙染。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：精密輸液套管是一種容量通常為150 mL的輸液輔助裝置，主要用於兒科、需精確控制輸液量的病人，或進行間歇性藥物輸注。其設計原理是將大瓶/袋的主輸液（如Normal Saline）先導入這個小容量的「緩衝袋」中，再於此袋中加入藥物。這樣可以精確控制藥物輸注的體積與時間，並在藥物輸注完畢後，用主輸液沖洗管路，確保藥物劑量完全進入病人體內。整個過程的核心原則是維持無菌狀態與精確控制。

選項比較 (Options Comparison)：
  • 選項1（錯誤答案）：錯誤在於「以手擠壓精密輸液袋到所需之量」。正確做法應是利用重力，讓主輸液瓶的溶液自然流入精密輸液袋至所需刻度，絕對禁止用手擠壓，因為這會破壞密閉系統的無菌狀態，並可能因壓力不當導致管路損壞或溶液汙染。
  • 選項2：正確。當精密輸液袋中的溶液達到預設量（例如30 mL）後，應立即關閉阻斷夾，以停止主輸液繼續流入，確保藥物稀釋的體積精準。
  • 選項3：正確。加藥前必須以酒精棉片 (Alcohol Swab)消毒加藥口（通常是橡膠封口 (Rubber Port)），遵循無菌技術，然後再注入藥物（如Gentamycin）。
  • 選項4：正確。藥物輸注完畢後，打開阻斷夾讓主輸液流入精密輸液袋及管路，可以「沖洗 (Flush)」管路中殘留的藥物，確保病人接收到完整的藥物劑量，並避免不同藥物在管路中混合。

高頻考點整理： 1. 精密輸液套管 (Buretrol) 使用目的與時機：精確給液（兒科、限水病人）、間歇性給藥。
2. 靜脈給藥「三讀五對」原則：給藥前、中、後核對，尤其注意藥物稀釋體積與輸注時間。
3. Gentamycin 給藥護理：屬胺基醣苷類抗生素，需監測腎功能與聽力（耳毒性、腎毒性），並嚴格控制輸注時間（通常30-60分鐘）。

記憶口訣：「精密給藥三步驟：關夾、定量、再消毒」。先關閉阻斷夾，讓溶液自然流入定量，再加藥。切記「手勿擠、靠重力」。

延伸學習：可連結IV Push（靜脈推注）、IV Piggyback（小瓶輸液併入）等其他靜脈給藥方式的比較與護理重點。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣醫院病房，護理師準備為一位泌尿道感染 (UTI)的老年病人執行Gentamycin輸注。使用精密輸液套管時，護理師應：
  1. 評估 (Assessment)：確認醫囑（藥物、劑量、稀釋溶液、輸注時間）、檢查病人靜脈管路是否通暢、評估病人腎功能（BUN, Cr）與聽力基礎值。
  2. 護理診斷 (Nursing Diagnosis)：潛在危險性感染/與侵入性治療（靜脈給藥）有關；知識缺失/與藥物治療計畫不了解有關。
  3. 護理計畫與措施 (Nursing Care Plan & Interventions)：
    • 嚴格執行「三讀五對」，核對Gentamycin劑量。
    • 正確設定精密輸液套管：關閉阻斷夾 → 讓N/S自然流入至30 mL刻度 → 關閉阻斷夾 → 消毒加藥口 → 注入10 mg Gentamycin → 輕輕混勻。
    • 使用輸液幫浦設定輸注速率為30分鐘滴完。
    • 輸注期間監測病人有無過敏反應（如皮疹、呼吸困難）。
    • 藥物滴完後，打開阻斷夾，讓適量N/S流入沖洗管路。
  4. 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)：若病人出現耳鳴、眩暈（耳毒性徵兆）或尿量減少（腎毒性徵兆），應立即通知醫師，並準備暫停給藥或調整劑量。
  5. 病人衛教 (Patient Education)：「阿伯，等一下要打抗生素的點滴，大概半小時。打的時候如果有覺得耳朵嗡嗡叫、頭暈，或是呼吸不順，要馬上跟我說喔。這個藥對腎臟有點負擔，所以我們會注意您的小便量。」

護理安全提醒：
  • 無菌技術是生命線：加藥口消毒必須徹底（用力擦拭至少15秒並待乾），手不可觸碰消毒區域，更不可用手擠壓輸液袋。
  • 給藥安全：Gentamycin是高警訊藥物 (High-Alert Medication)，給藥前務必雙人核對（特別是劑量計算）。
  • 管路安全：沖洗步驟不可省略，以確保給藥劑量準確並預防管路阻塞。

國考陷阱提醒： 注意！國考常考「違反無菌原則」或「操作順序錯誤」的選項。本題陷阱在於選項1的「用手擠壓」看似快速，但卻是嚴重錯誤。其他常見陷阱包括：先加藥再倒入溶液（藥物濃度不準）、忘記關閉阻斷夾導致溶液過量、或未執行沖洗步驟。

重要概念

114年第一次護理師國家考試歷屆試題 250 題 · 無需登入

用 MyMerci 全面準備護理師國家考試

免費提供歷屆試題與詳細解析。分析弱點、追蹤進度，讀得更聰明。

免費開始
App Store Google Play

僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。