55세 여성이 동결견 동결기에 해당한다. 어깨 벌림과 가쪽 돌림이 심하게 제한되고 통증은 감소했으나 관절이 뻣뻣하다. 이 시기의 주 치료 목표는?

동결기에는 관절낭이 경직되므로 가동범위를 점진적으로 회복하는 것이 목표다.

동결견(냉동견, Frozen Shoulder)의 동결기(동결 단계) 치료 목표에 초점을 맞춥니다. 핵심 개념은 동결견의 병리적 단계 중 하나로, 동결기에는 염증과 통증이 감소하지만 관절주머니가 심하게 수축되고 섬유화되어 관절 가동범위(관절 활동 범위, Range of Motion)가 현저히 제한됩니다. 이 시기의 주 치료 목표는 가동범위 회복입니다. 왜냐하면, 동결기에는 통증이 줄어들어 치료적 중재가 용이해지지만, 관절주머니의 경직과 유착이 진행되어 방치하면 영구적 기능 장애로 이어질 수 있기 때문입니다. 정답이 [보기2]인 이유는, 가동범위 회복을 통해 관절의 기능적 회복을 촉진하고 일상 활동 능력을 향상시키는 것이 이 단계의 최우선 과제이기 때문입니다. 기존 해설을 보완하자면, 점진적 스트레칭, 관절 풀어주기, 그리고 수동적 가동범위 운동 등이 효과적이며, 이는 관절주머니의 탄성 회복과 섬유 조직 재형성을 도모합니다. 반면, 통증 완화([보기1])는 주로 급성기나 해동기 초점이며, 관절 고정([보기3])은 역설적으로 관절 강직을 악화시킵니다. 근력 강화([보기4])는 가동범위가 어느 정도 회복된 후 보조적으로 시행되며, 벌림 제한 유지([보기5])는 치료 목표와 정반대입니다. 실무적 중요성으로, 물리치료사는 동결견 단계를 정확히 평가하여 맞춤형 치료 계획을 수립해야 하며, 이는 환자의 회복 속도와 삶의 질을 결정짓는 핵심 역량입니다. 따라서, 이 개념을 학습함으로써 임상에서 단계별 중재 전략을 체계적으로 적용하는 능력을 기를 수 있습니다.

55세 여성 환자가 동결견으로 진단되어 물리치료를 받고 있습니다. 초기에는 어깨 통증이 심해 진통 치료에 집중했지만, 몇 주 후 통증은 줄어들고 대신 어깨가 뻣뻣해져 옷 입기나 머리 빗기 같은 일상 활동이 어려워졌습니다. 물리치료사는 동결기로 판단하고, 수동적 관절 가동술과 점진적 스트레칭을 통한 가동범위 회복 프로그램을 시작했습니다. 치료 4주 후, 환자의 어깨 벌림 각도가 30도에서 90도로 개선되었고, 일상 생활이 훨씬 수월해졌습니다.