돌림근띠 손상 없이 어깨 윤활주머니염으로 진단받은 환자가 아급성기에 해당한다. 부종은 감소했고 통증은 경미하… | 마이메르시 MyMerci
보너스 문제풀이
문제

돌림근띠 손상 없이 어깨 윤활주머니염으로 진단받은 환자가 아급성기에 해당한다. 부종은 감소했고 통증은 경미하다. 가장 적절한 중재는?

해설
아급성기에는 통증이 없는 범위에서 서서히 가동범위를 회복하는 운동을 시작한다.

심화 해설

어깨 윤활주머니염의 아급성기 재활 원칙입니다. 어깨 윤활주머니염은 어깨 관절을 감싸는 윤활낭에 염증이 생긴 상태로, 통증과 관절 가동범위 제한을 유발합니다. 아급성기는 급성 염증이 가라앉고 조직 치유가 진행되는 단계로, 부종이 감소하고 통증이 경미해지는 특징이 있습니다. 이 시기에는 적극적인 관절 운동을 시작해야 하지만, 통증을 유발하지 않는 범위 내에서 진행하는 것이 핵심 원칙입니다. 정답인 보기2 "통증 범위 내 관절가동범위 운동"은 아급성기 재활의 표준 접근법으로, 관절 유착을 예방하고 점진적으로 기능을 회복시키는 데 가장 적합합니다. 이는 조직 치유를 방해하지 않으면서도 관절의 가동성을 유지하고 회복시키는 과학적 근거에 기반한 중재입니다. 물리치료 실무에서 이 원칙을 적용하는 것은 환자의 회복 속도를 최적화하고 만성 통증이나 관절 강직으로 발전하는 것을 예방하는 데 결정적으로 중요합니다.

임상 시나리오

55세 여성 환자가 우측 어깨 통증으로 진단받은 지 2주가 지났습니다. 초기 심한 통증과 부종은 대부분 사라졌지만, 머리 빗질이나 등 뒤로 손을 뻗는 동작이 여전히 불편합니다. 물리치료실을 방문한 이 환자에게 치료사는 통증이 발생하지 않는 범위에서 Pendulum 운동, 수동적 관절 가동범위 운동, 가벼운 활성 보조 운동을 처방합니다.

핵심 개념

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