심화 해설
원위 노뼈 골절 유형별 변형 패턴을 구분하는 것입니다. Smith 골절은 손목이 손바닥쪽(전방)으로 전위되는 특징을 가지며, 이로 인해 "정원삽 변형"이 발생합니다. 정원삽 변형은 손목이 굴곡되고 손바닥 쪽으로 기울어져 정원삽을 거꾸로 세워놓은 모양과 유사한 외관을 보입니다. 이는 노뼈의 원위 골절편이 전방으로 변위되기 때문이며, 반대되는 Colles 골절(손등쪽 전위, 포크 변형)과 대비됩니다. 정답이 2번이 아닌 이유는 Smith 골절의 변형이 백조목 변형(주로 천장지 관절의 과신전으로 손가락 기형)이나 갈퀴손 변형(척골신경 손상 시 손가락 굴곡) 등과 구별되기 때문입니다. 물리치료 실무에서 이러한 변형 인식은 골절 유형을 신속히 판단하고, 적절한 고정 방법을 선택하며, 합병증(예: 정중신경 압박)을 예방하는 데 중요합니다. 이는 환자의 재활 계획 수립과 기능 회복 예후 평가에 필수적인 역량입니다.
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