류마티스관절염 급성기에 적용하기 부적절한 중재는?

급성기에는 염증과 통증이 심하므로 고강도 저항운동은 금기이다. ROM 유지와 부드러운 근수축이 적절하다.

류마티스관절염 급성기의 적절한 중재를 구분하는 능력을 평가합니다. 핵심 개념은 염증성 관절질환의 병리생리학과 운동 처방 원칙입니다. 류마티스관절염은 자가면역 질환으로 활막의 만성 염증이 특징이며, 급성기에는 통증, 부종, 관절 손상 위험이 높습니다. 따라서 이 시기의 치료 목표는 염증 완화, 통증 감소, 관절 보호에 있으며, 관절에 과도한 스트레스를 주는 중재는 금기입니다.

정답인 [보기4] 고강도 저항운동이 부적절한 이유는, 높은 강도의 저항이 염증이 진행 중인 관절에 기계적 스트레스를 가해 연골 손상, 활막염 악화, 통증 증가를 유발할 수 있기 때문입니다. 급성기에는 조직의 취약성이 높아 과도한 부하가 구조적 손상을 가속화할 수 있습니다. 반면, [보기1] 부드러운 관절가동범위 운동은 관절 강직을 예방하고, [보기2] 냉찜질은 염증과 통증을 줄이며, [보기3] 등척성 근수축 운동은 근력을 유지하면서 관절 움직임을 최소화하고, [보기5] 체위변경은 관절 압력을 분산시키는 등 다른 중재들은 급성기 관리 원칙에 부합합니다.

물리치료 실무에서 이 개념을 이해하는 것은 환자의 안전과 치료 효과를 보장하는 데 중요합니다. 류마티스관절염 환자의 경우 질병 단계에 따른 맞춤형 운동 처방 능력이 관절 기능 보존과 삶의 질 향상에 직접적으로 영향을 미치므로, 임상적 판단 역량을 키우는 데 필수적입니다.

50대 여성 환자가 류마티스관절염 급성기로 양손 손목과 손가락 관절에 심한 통증, 부종, 아침 강직을 호소하며 병원을 방문했습니다. 활액 분석 결과 염증 수치가 높게 나타났습니다.