70세 여성, 고관절 전치환술 후 3일째. 체위 변경 시 현기증을 호소하며, 호흡이 얕고 빠르다. 이 시점에서 가장 중요한 치료 목표는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 기립성 저혈압 — 체위를 누운 자세에서 선 자세로 변경할 때 발생하는 혈압 강하 현상으로, 뇌로 가는 혈류량이 일시적으로 감소하여 현기증, 실신 등의 증상을 유발합니다.
• 폐합병증 — 수술 후 발생할 수 있는 호흡기계 합병증으로 무기폐, 폐렴, 폐색전증 등을 포함하며, 얕은 호흡과 운동 부족으로 인해 발생 위험이 높아집니다.
• 호흡 재활 — 수술 후 환자의 폐 기능을 유지하고 향상시키기 위한 치료적 접근으로 심호흡 운동, 기침 훈련, 흉부 물리요법 등을 포함합니다.
• 순환 증진 운동 — 수술 후 정맥 혈전증을 예방하고 말초 순환을 개선하기 위한 운동으로 발목 펌프 운동, 하지 수동 운동 등이 대표적입니다.
• 급성기 관리 — 수술 직후부터 1주일 정도의 기간으로, 통증 관리, 합병증 예방, 기초 운동 시작 등 환자의 생리적 안정화에 중점을 두는 치료 단계입니다.