급성 골수염의 전형적인 임상 증상을 식별하는 것입니다. 급성 골수염은 주로 세균 감염에 의해 골수와 골막에 급성 염증이 발생하는 상태로, 혈행성 전파가 가장 흔한 경로입니다. 핵심 병리 기전은 감염으로 인한 염증 반응으로, 이는 통증, 발열, 국소 부종이라는 삼주 증상을 유발합니다. 정답이 1번인 이유는 이 세 가지 증상이 급성 골수염의 가장 특징적이고 즉각적으로 나타나는 임상 징후이기 때문입니다. 통증은 감염된 부위의 염증과 조직 내 압력 증가로 인해 발생하며, 발열은 전신적인 염증 및 감염 반응의 결과이고, 국소 부종은 염증 매개체의 혈관 확장 및 삼출로 인한 것입니다. 이는 류마티스 관절염(아침 강직, 점진적 강직)이나 퇴행성 관절염(골극 형성)과 같은 다른 근골격계 질환과 명확히 구분되는 특징입니다. 실무에서 이 증상을 정확히 인지하는 것은 조기 진단과 적절한 항생제 치료 개시를 통해 합병증(만성 골수염, 패혈증, 골괴사)을 예방하는 데 결정적으로 중요합니다.
10세 남자 아이가 우측 대퇴부에 심한 통증과 부종, 39도 고열을 주소로 병원에 내원했습니다. 부모에 따르면 아이는 2주 전에 피부에 생긴 작은 상처가 있었습니다. 진찰 상 우측 대퇴부는 압통이 심하고 피부가 붉고 뜨거우며, 관절의 가동 범위는 통증으로 심하게 제한되었습니다. 혈액 검사에서 백혈구 수치와 C-반응성 단백(CRP) 수치가 현저히 증가해 있었습니다.
급성 골수염 — 골수와 골 조직에 발생하는 급성 세균 감염으로, 주로 혈행을 통해 전파되며 심한 국소 통증, 발열, 부종을 유발합니다.
혈행성 전파 — 신체의 다른 부위(예: 피부, 호흡기)에 있는 감염원이 혈류를 통해 뼈와 같은 원격 장기로 이동하여 새로운 감염 병소를 형성하는 과정입니다.
염증 반응 — 신체가 손상이나 감염에 대응하여 나타나는 생리적 반응으로, 통증, 발적, 열감, 부종 및 기능 상실을 특징으로 합니다.
골막 — 뼈의 바깥쪽 표면을 감싸고 있는 섬유성 결합 조직 막으로, 혈액 공급과 신경 분포를 제공하며, 감염이 확산되는 주요 부위 중 하나입니다.
C-반응성 단백(CRP) — 간에서 생성되는 혈장 단백질로, 신체에 염증이나 감염이 있을 때 그 수치가 급격히 상승하여 질병의 활동성을 평가하는 중요한 지표가 됩니다.