허리 추간판 탈출증 환자의 신경근 압박 여부를 확인하는 대표적인 검사법은?

SLR 검사는 대퇴 후면 방사통 유발 시 좌골신경근 압박을 시사하며, 요추 HNP 진단에 사용된다.

허리 추간판 탈출증 환자에서 신경근 압박을 확인하는 검사법을 식별하는 것입니다. 허리 추간판 탈출증은 추간판이 탈출하여 신경근을 압박하는 상태로, 특히 좌골신경근이 자주 영향을 받아 하지 방사통을 유발합니다. Straight Leg Raise 검사는 이와 관련된 대표적인 검사로, 환자를 누운 상태에서 다리를 곧게 들어 올릴 때 통증이 발생하면 양성으로 판단하며, 이는 탈출된 추간판이 신경근을 압박함을 시사합니다. 이 검사는 신경학적 평가에서 민감도가 높아 초기 진단에 유용하며, 기존 해설에서 언급된 대로 좌골신경근 압박을 확인하는 데 효과적입니다. 정답이 2번인 이유는 SLR 검사가 허리 추간판 탈출증의 신경근 압박을 직접적으로 평가하는 표준 방법이기 때문이며, 다른 검사들은 다른 부위나 상태를 대상으로 하여 오답입니다. 물리치료 실무에서 이 개념을 학습하는 것은 중요합니다. 왜냐하면 정확한 검사를 통해 조기 진단과 개입이 가능해져 환자의 통증 관리와 기능 회복을 촉진할 수 있기 때문입니다. 이를 통해 임상가들은 신경학적 평가 역량을 키우고, Evidence-based practice를 적용하여 치료 계획을 최적화할 수 있습니다.

한 45세 남성 환자가 허리 통증과 함께 오른쪽 다리로 퍼지는 방사통을 호소하며 물리치료 클리닉을 방문했습니다. 환자는 앉아 있을 때 통증이 악화되고, 걷기 어려움을 보였습니다. 물리치료사는 Straight Leg Raise 검사를 수행하여, 다리를 30도 들어 올릴 때 통증이 재현됨을 확인했습니다. 이 결과를 바탕으로 허리 추간판 탈출증이 의심되어 추가 영상 검사를 통해 L4-L5 수준에서 추간판 탈출이 확인되었고, 보존적 치료 계획이 수립되었습니다.