대사증후군 5개 기준 중 만족: (1) 복부비만(남성 ≥90cm), (2) 중성지방 ≥150 mg/dL, (3) HDL <40 mg/dL, (4) 혈압 ≥130/85 mmHg, (5) 공복혈당 ≥100 mg/dL → 5개 모두 만족
심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 문제는 대사증후군(Metabolic Syndrome)의 진단 기준을 적용하는 능력을 평가합니다. 대한비만학회와 NCEP-ATP III(National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III) 기준을 주로 사용합니다. 핵심은 5가지 구성 요소 중 3개 이상을 만족하면 진단한다는 점입니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 환자는 대사증후군 평가를 위해 내원했습니다. 주어진 정보를 기준에 맞춰 하나씩 평가해 보겠습니다.
1. 복부 비만: 허리둘레 98cm. 남성 기준 ≥90cm이므로 만족.
2. 고중성지방혈증: 중성지방 215 mg/dL. 기준 ≥150 mg/dL이므로 만족.
3. 저HDL-콜레스테롤혈증: HDL 38 mg/dL. 남성 기준
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례 (Patient Presentation): 52세 남성, 대사증후군 평가 목적. 비만(BMI 31), 복부 비만(허리둘레 98cm), 경계성 고혈압, 공복혈당 상승, 이상지질혈증(고중성지방, 저HDL)을 동시에 보이는 전형적인 대사증후군 증례입니다.
치료 계획 (Management Plan): 1차 치료는 생활습관 교정(Lifestyle Modification)입니다. 체중 5-10% 감량, 중등도 강도 유산소 운동(주 150분 이상), 지중해식 식이(포화지방/트랜스지방 감소, 식이섬유 증가)가 핵심입니다. 약물 치료는 기저 질환에 따라: 고혈압은 ACE 억제제(ACEI) 또는 ARB가 1차 선택(신장 보호 효과), 당뇨 전단계에는 메트포르민(Metformin) 고려, 이상지질혈증에는 스타틴(Statin)을 1차로, 중성지방이 매우 높을 경우 피브레이트(Fibrate) 추가 고려.
주의사항 (Contraindications & Warning): 스타틴과 피브레이트 병용 시 근육병증(근육통, 횡문근융해증) 위험 증가. 공복혈당장애는 반드시 당뇨병으로 진행할 위험이 있으므로 정기적인 혈당 모니터링과 당부하검사 고려.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.