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당뇨병

58세 남성이 제2형 당뇨병으로 메트포르민 복용 중 유산산증이 의심되어 내원했다. 최근 급성 신우신염으로 항생제 치료받았다. V/S: BP 95/60 mmHg, HR 105회/분, RR 28회/분. 검사 결과는 아래와 같다. 가장 적절한 진단은?

pH 7.18, HCO3- 8 mEq/L, 젖산 8.5 mmol/L (정상 <2), anion gap 26, 혈당 185 mg/dL, 케톤 음성, Cr 3.5 mg/dL
해설
메트포르민 복용 중 급성 신부전 발생 시 대사성 산증, 높은 anion gap, 높은 젖산은 메트포르민 관련 유산산증을 시사한다.
같은 주제 다음 문제48세 남자가 건강검진에서 혈당이 높다는 소견을 듣고 내원했다. 가족력상 당뇨병이 있다. V/S BP 135/85 mmHg. 핵심 검사 결과: 공복 혈당 140 …이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 내분비 / 알레르기 ]19,000원
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