당뇨병

72세 남성이 고삼투압 고혈당 상태로 치료 중이다. 생리식염수로 적극적 수액 치료를 시행했다. 치료 시작 6시간째 검사 결과는 아래와 같다. 가장 우려되는 합병증은?

혈당 450 mg/dL (초기 950 mg/dL), 나트륨 145 mEq/L (초기 160 mEq/L), 혈장 삼투압 310 mOsm/kg (초기 370 mOsm/kg), 환자 의식 회복 중

해설

HHS 치료 시 혈당과 삼투압을 너무 빠르게 교정하면 뇌부종이 발생할 수 있어, 혈당은 시간당 50-70 mg/dL 이하로 감소시켜야 한다.

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