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당뇨병

68세 여성이 의식 저하로 응급실에 내원했다. 2주 전부터 다뇨와 다음이 있었다. 요양원에서 지내며 최근 폐렴 치료받았다. V/S: BP 85/50 mmHg, HR 115회/분, RR 22회/분, BT 37.8°C. 의식 혼미, 심한 탈수 소견. 검사 결과는 아래와 같다. 가장 적절한 진단은?

혈당 985 mg/dL, 혈장 삼투압 365 mOsm/kg, 소변 케톤 음성, pH 7.38, 나트륨 158 mEq/L, BUN 68 mg/dL, Cr 2.8 mg/dL
해설
극심한 고혈당(>600 mg/dL), 고삼투압(>320 mOsm/kg), 케톤 음성, 정상 pH는 고삼투압 고혈당 상태(HHS)의 특징이다.
같은 주제 다음 문제48세 남자가 건강검진에서 혈당이 높다는 소견을 듣고 내원했다. 가족력상 당뇨병이 있다. V/S BP 135/85 mmHg. 핵심 검사 결과: 공복 혈당 140 …이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 내분비 / 알레르기 ]19,000원
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