KMLE 핵심 해설
이 환자는 MEN 1 (Multiple Endocrine Neoplasia type 1)을 가진 52세 여성으로, 췌장 미부에 2.8cm 크기의 비기능성 췌장 신경내분비종양(Nonfunctioning Pancreatic Neuroendocrine Tumor, NF-pNET)이 발견되었습니다. Ga-68 DOTATATE PET/CT에서 종괴에만 섭취 증가가 있고, 간 전이는 없습니다.
핵심! MEN 1에서 비기능성 pNET의 수술 적응증은 크기입니다. 일반적으로 산발성 pNET와 달리, MEN 1에서는 종양이 다발성으로 발생하는 경향이 있어 조기에 발견된 작은 종양은 경과 관찰할 수 있습니다. 그러나 2cm 이상으로 커지면 악성 전이(특히 간 전이)의 위험이 현저히 증가합니다. 따라서 국소적이고 전이가 없는 상태에서 췌장원위부절제술(Distal Pancreatectomy)과 같은 수술적 절제가 가장 적절한 치료입니다. 이는 잠재적인 전이를 예방하고 완치를 목표로 하는 치료법입니다.