진단적 접근: 임신 중 새로 발생한 고혈압은 감별 포인트!임신중독증(Preeclampsia)이 가장 흔하지만, 발작성 양상과 매우 높은 메타네프린 수치는 갈색세포종을 강력히 시사합니다. 확진을 위해 혈장/요 중 메타네프린, 노르메타네프린 측정이 우선이며, MRI로 종양 위치를 확인합니다.
치료 계획: 1. 페녹시벤자민 경구 투여로 혈압 조절 시작. 2. 혈압이 안정되면(보통 1-2주 후) 임신 2기 중 복강경 또는 개복 부신절제술 시행. 3. 수술 후에도 혈압 모니터링을 지속합니다.
주의사항: 베타차단제는 절대 단독으로 사용하지 않습니다. 알파차단 없이 베타만 차단하면 반사성 알파 작용 증가로 혈압이 더욱 위험하게 상승할 수 있습니다. 알파차단 후 필요 시 베타차단제를 추가합니다. 분만은 반드시 혈압이 철저히 조절된 상태에서 계획해야 합니다.