심근경색 후 심근 손상의 정도를 확인하기 위해 측정하는 심근 효소 중, 가장 늦게까지 혈중에서 높은 농도로 유지되어 손상 후 1주일 이상 진단에 도움을 줄 수 있는 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 트로포닌 — 심근 세포의 세사 섬유에서 수축 과정을 조절하는 복합 단백질로, 트로포닌 T, I, C 세 가지 아단위로 구성되며, 그중 T와 I는 심근 손상 시 혈중으로 방출되어 심근경색의 주요 진단 마커로 사용됩니다.
• 심근경색 — 관상동맥의 혈류가 갑자기 차단되어 심근 세포에 산소와 영양 공급이 중단되면 발생하는 심근 괴사로, 흉통, 호흡 곤란 등의 증상을 동반하며 즉각적인 치료가 필요한 생명 위협 상태입니다.
• CK-MB — 크레아틴 키나제의 동효소 중 하나로, 주로 심근에 풍부하게 존재하여 심근 손상 시 혈중 농도가 상승하며, 급성 심근경색의 초기 진단에 활용되지만 트로포닌보다 진단 창구가 짧은 특징이 있습니다.
• LDH — 젖산 탈수소효소로, 포도당 대사에 관여하는 효소이며 심근, 적혈구, 간 등 다양한 조직에 존재하여 손상 시 혈중 수치가 올라가지만, 비특이성으로 인해 심근경색 진단에서는 보조 지표로 제한적으로 사용됩니다.
• 미오글로빈 — 근육 세포 내에서 산소를 저장하는 단백질로, 심근 또는 골격근 손상 시 매우 빠르게 혈중으로 방출되어 초기 진단에 도움을 줄 수 있지만, 반감기가 짧고 근육 특이도가 낮아 단독 사용에는 한계가 있습니다.