급성 호산구 폐렴(AEP)의 진단에서 BALF 호산구 25% 기준은 특정 세포 수를 기준으로 한다. BALF 호산구 25%가 의미하는 가장 정확한 세포 비율은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 급성 호산구 폐렴 — 급성으로 발병하는 호산구성 폐질환. 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부 X선 상 양측성 침윤을 보이며, BALF Differential에서 호산구 >25%, 스테로이드에 반응이 좋은 것이 특징.
• BALF (Bronchoalveolar Lavage Fluid) — 기관지내시경을 통해 생리식염수를 주입 후 회수하여 얻는 폐포 내 세척액. 세포 분획(Differential), 세포학, 미생물 검사 등에 사용되며, 간질성 폐질환의 진단과 감별에 핵심적인 검체.
• Differential Cell Count — BALF나 혈액 등에서 백혈구의 종류별(호산구, 호중구, 림프구, 단핵구 등) 백분율을 계산하는 검사. 특정 질환(예: AEP, 호산구성 폐렴, 유육종증)의 진단 기준으로 사용됨.
• 호산구 — 과립구의 일종으로, 알레르기 반응과 기생충 감염 방어에 관여. 말초혈액 또는 BALF에서 증가 시 호산구 관련 질환(천식, 호산구성 폐렴, Churg-Strauss 증후군 등)을 의심.
• 스테로이드 — AEP의 일차 치료제. 강력한 항염증 및 면역억제 효과로 호산구의 폐 침윤과 관련 염증을 빠르게 억제하여 호흡기 증상을 호전시킴. 프레드니솔론(Prednisone)이 주로 사용됨.