72세 고령 환자가 대수술 후 마취 회복실에서 퇴실 기준을 평가 중이다. 파충(Aldrete) 점수 평가 항… | 마이메르시 MyMerci
마취
문제

72세 고령 환자가 대수술 후 마취 회복실에서 퇴실 기준을 평가 중이다. 파충(Aldrete) 점수 평가 항목에 포함되지 않는 것은?

해설
파충 점수는 활동, 호흡, 순환, 의식, 산소 포화도(SpO2)의 5가지 항목을 평가하며, 동공 반응은 포함되지 않는다.

심화 해설

Case Analysis 이 문제는 대수술 후 마취 회복실(Post-Anesthesia Care Unit, PACU)에서 환자의 퇴실 적합성을 평가하는 표준화된 척도인 파충 점수(Aldrete Score)의 구성 요소를 묻고 있습니다. 파충 점수는 환자가 PACU에서 일반 병동으로 이동하거나 퇴원할 수 있는지 판단하는 데 사용되는 객관적 도구입니다. 교과서 및 가이드라인에 따르면, 이 점수는 활동(Activity), 호흡(Respiration), 순환(Circulation), 의식(Consciousness), 산소 포화도(SpO2)의 총 5가지 항목으로 구성됩니다. 각 항목은 0, 1, 2점으로 평가되며, 총점 9점 이상(만점 10점)이면 퇴실 기준을 충족하는 것으로 봅니다. 따라서, 보기 중 '동공 반응(Pupil response)'은 파충 점수의 공식적인 평가 항목에 포함되지 않습니다.

Mnemonic 파충 점수 5가지 항목을 기억하는 비법: "A R C C S" (에이 알 씨 씨 에스) - Activity (활동) - Respiration (호흡) - Circulation (순환) - Consciousness (의식) - SpO2 (산소 포화도)

임상 시나리오

Management 파충 점수는 PACU 퇴실 기준을 평가하는 핵심 도구입니다. 각 항목별 구체적인 평가 기준은 다음과 같습니다. 1. 활동(Activity): 2점(사지 4개 모두 능동적 움직임), 1점(사지 2개 능동적 움직임), 0점(무운동). 2. 호흡(Respiration): 2점(심호흡 및 기침 가능), 1점(호흡 곤란/제한적 호흡), 0점(무호흡). 3. 순환(Circulation): 2점(혈압이 수술 전의 ±20% 이내), 1점(혈압이 수술 전의 ±20-50%), 0점(혈압이 수술 전의 ±50% 초과). 4. 의식(Consciousness): 2점(완전히 깨어 있음), 1점(자극 시 각성), 0점(무반응). 5. 산소 포화도(SpO2): 2점(실내 공기 호흡 시 SpO2 >92%), 1점(산소 보충 시 SpO2 유지), 0점(산소 보충에도 SpO2

핵심 개념

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