6세 남아가 홍역으로 진단되어 외래 추적 중이었다. 발열은 호전되었으나 최근 기침이 심해지고 호흡곤란이 발생하였다. 청진에서 수포음이 들리고 산소포화도가 감소하였다. 흉부 X선에서 폐 침윤이 관찰되었다. 환아는 식욕 저하와 무기력감을 보인다. 혈액검사는 다음과 같다. 가장 적절한 치료는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 유행성 이하선염 — Paramyxovirus에 의한 급성 감염병으로, 양측성 이하선염이 특징적입니다. MMR 백신으로 예방 가능합니다.
• 이하선염 — 귀밑샘(이하선)의 염증. 바이러스성(유행성 이하선염 등) 또는 세균성 원인이 있으며, 양측성인 경우 바이러스성을 먼저 의심합니다.
• 무균성 뇌수막염 (Aseptic meningitis) — 세균 배양이 음성인 뇌수막염. 바이러스(엔테로바이러스, 유행성 이하선염 바이러스 등)가 가장 흔한 원인이며, 세균성 뇌수막염을 반드시 배제해야 합니다.
• 고환염 — 고환의 염증. 유행성 이하선염의 합병증으로 잘 알려져 있으며, 심한 통증과 부종을 동반하고 불임의 위험성이 있습니다.
• 신증후군 (Nephrotic syndrome) — 단백뇨(>3.5g/day), 저알부민혈증, 부종, 고지혈증을 특징으로 하는 신장 질환군. 유행성 이하선염과의 직접적 연관성은 흔하지 않습니다.