급성 후두개염의 응급처치 원칙입니다. 급성 후두개염은 후두개(epiglottis)의 급성 염증으로, 기도 폐쇄로 이어질 수 있는 생명 위협적인 상태입니다. 핵심 이론은 기도 관리와 후두경련 유발 방지에 있습니다. 정답이 2번인 이유는 구강 검진이 후두경련을 유발해 기도 폐쇄를 악화시킬 수 있기 때문이며, 이는 기존 해설에서도 강조된 금기 사항입니다. 기도 확보 준비(1번)는 신속한 삽관이나 기관절개술을 위해 필수적이며, 앉은 자세 유지(3번)는 중력으로 기도를 열어 호흡을 돕고, 산소 공급(4번)은 저산소증을 예방합니다. 의료진 대기(5번)는 즉각적인 처치를 보장합니다. 이러한 개념은 실무에서 응급 상황 시 환자 안전을 우선시하는 간호 역량을 기르는 데 중요하며, 특히 소아나 면역저하자에서 발생 시 치명적일 수 있어 신속한 대응이 필요합니다.
임상 시나리오
5세 아동이 갑자기 고열, 삼킴 곤란, 침흘림, 호흡 곤란을 호소하여 응급실에 내원했습니다. 환자는 목을 뒤로 젖히고 앉아 있으며, "개가 짖는 듯한" 기침을 보입니다. 의료진은 즉시 기도 확보 장비를 준비하고 산소를 공급하며, 구강 검진을 피하고 전문의를 대기시킵니다.
핵심 개념
후두개염 — 후두개의 세균 감염으로 인한 급성 염증으로, 주로 Haemophilus influenzae type B가 원인이며 기도 폐쇄 위험이 높습니다.
후두경련 — 후두의 갑작스런 경련으로 기도가 좁아져 호흡 곤란을 유발하며, 구강 검진 같은 자극으로 악화될 수 있습니다.
기도 확보 — 호흡을 유지하기 위해 기도를 열어두는 조치로, 삽관이나 기관절개술을 포함하며 응급 상황에서 생명을 구합니다.
저산소증 — 혈액 내 산소 농도가 낮아지는 상태로, 호흡 곤란 시 발생하며 산소 공급으로 예방해야 합니다.