급성 신손상(AKI)의 RIFLE 기준 중 'Injury' 단계는? | 마이메르시 MyMerci
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문제

급성 신손상(AKI)의 RIFLE 기준 중 'Injury' 단계는?

해설
RIFLE 기준에서 Injury는 크레아티닌이 기저치의 2배로 상승한 상태이다.
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심화 해설

급성 신손상(AKI)의 RIFLE 분류 기준에서 'Injury' 단계의 정의입니다. RIFLE 기준은 AKI의 중증도를 Risk, Injury, Failure, Loss, End-stage kidney disease의 5단계로 분류하는 체계로, 신기능 저하의 정도를 객관적으로 평가하는 데 사용됩니다. 'Injury' 단계는 AKI 중등도에 해당하며, 혈청 크레아티닌 수치가 기저치 대비 2배 상승했을 때 진단됩니다. 이는 신장의 여과 기능이 현저히 저하되었음을 의미하며, 조기 발견과 적절한 개입이 필요한 중요한 단계입니다. 정답이 2번인 이유는 RIFLE 기준에서 명확히 'Injury'를 크레아티닌 2배 상승으로 정의하기 때문이며, 이는 국제적으로 인정된 진단 기준입니다. AKI 관리에서 RIFLE 기준을 이해하는 것은 환자의 예후 판단과 치료 계획 수립에 필수적이며, 간호사는 이를 통해 신속한 평가와 중재를 통해 합병증을 예방할 수 있습니다.

임상 시나리오

65세 남성 환자가 심장 수술 후 혈청 크레아티닌 수치가 기저치 1.0mg/dL에서 2.0mg/dL로 상승하고 소량이 감소했습니다. 의료진은 RIFLE 기준에 따라 'Injury' 단계로 판단하고, 수액 공급을 조정하고 신독성 약물을 검토하기 시작했습니다.

핵심 개념

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