Ogilvie syndrome의 치료로 적절한 것은?

Ogilvie syndrome(급성 대장 가성 폐쇄)은 네오스티그민이 1차 치료이다.

Ogilvie 증후군(급성 대장 가성 폐쇄)의 치료 원칙입니다. Ogilvie 증후군은 기계적 폐쇄 없이 대장이 현저히 확장되는 상태로, 주로 중환자실 환자, 수술 후 환자, 또는 신경학적 장애가 있는 환자에서 발생합니다. 핵심 병리기전은 대장의 교감신경과 부교감신경 불균형으로 인한 대장 운동 기능 장애입니다.

정답이 네오스티그민 투여인 이유는 이 약물이 아세틸콜린에스테라제 억제제로 작용하여 부교감신경 활동을 증가시키고 대장 운동성을 회복시키기 때문입니다. 네오스티그민은 공식 치료 지침에서 1차 약물 치료로 권장되며, 약 80-90%의 환자에서 대장 감압 효과를 보입니다. 투여 시 심박수 감소, 저혈압 등 부작용 모니터링이 필수적이며, 치료 실패 시 내시경적 감압이나 수술적 개입이 고려됩니다.

이 개념을 이해하는 것은 간호사가 약물 작용 기전을 이해하고, 투여 전후 활력징후 모니터링, 합병증 예방, 효과 평가 등 포괄적인 환자 관리 역량을 기르는 데 중요합니다.

68세 남성 환자가 복부 수술 5일 후 복부 팽만과 통증을 호소합니다. 복부 X-선에서 우측 대장이 10cm까지 확장되었으나, 기계적 폐쇄 증거는 없습니다. 활력징후는 안정적이며, 복부 압통은 경미합니다.