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스피로헤타병

45세 여성이 3주 전부터 시작된 간헐적인 발열, 관절통, 그리고 얼굴에 대칭적인 반상 발진(macular rash)을 주소로 내원했다. 특이한 해외여행력은 없으며, 최근 이사한 집 주변이 숲이 우거져 있다. 피부 생검 결과, 조직 검사에서 스피로헤타가 검출되었다. 이 환자의 가장 가능성 높은 진단과 치료는?

해설
숲이 우거진 지역 거주력과 발열, 관절통, 대칭적 발진은 라임병을 시사하며, 원인균은 진드기를 매개로 하는 스피로헤타인 B. burgdorferi이다. 독시사이클린이 초기 치료에 사용된다.
같은 주제 다음 문제30세 남자가 발열, 오한과 함께 전신에 붉은 반점이 나타났다. 2주 전부터 서혜부 림프절 종대가 있었다. 핵심 검사 결과: VDRL 양성, RPR 양성, TPP…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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