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내분비
문제

55세 남성이 급성 심근경색으로 PCI 시행 후 1주일째이다. V/S: BP 125/80 mmHg, HR 75회/분, RR 16회/분, BT 36.5°C. 혈액검사는 아래와 같다. 치료는?

혈액검사: Total cholesterol 240 mg/dL, LDL 170 mg/dL, HDL 42 mg/dL, TG 160 mg/dL
해설
급성 관상동맥 증후군 환자는 LDL 수치와 무관하게 고강도 스타틴을 즉시 시작한다.
같은 주제 다음 문제52세 남성이 건강검진에서 이상지질혈증을 지적받고 내원했다. 흡연 20갑년, 고혈압 5년. V/S: BP 145/90 mmHg, HR 75회/분, RR 16회/분…

심화 해설

Case Analysis 환자는 급성 심근경색(Acute Myocardial Infarction) 후 PCI를 시행받은 상태입니다. 이는 이차 예방(Secondary Prevention)이 절대적으로 필요한 고위험군입니다. 혈액검사상 LDL 콜레스테롤이 170 mg/dL로 현저히 높습니다. 급성 관상동맥 증후군(Acute Coronary Syndrome, ACS) 후 환자의 지질 관리 목표는 단순히 수치를 낮추는 것을 넘어, 죽상경화반(atheroma)의 안정화와 염증 억제에 있습니다. 최신 가이드라인(ACC/AHA)에 따르면, ACS 환자는 기저 LDL 수치와 무관하게 고강도 스타틴(High-intensity statin) 치료를 즉시 시작해야 합니다. 목표는 LDL-C를 기저치 대비 50% 이상 감소시키거나, 70 mg/dL 미만으로 유지하는 것입니다.

Mnemonic ACS 후 스타틴 치료 원칙: "GO HARD, GO FAST" (고강도 스타틴으로 빠르게 시작하라). 기억 포인트: LDL 숫자에 현혹되지 말고, "이벤트 후 = 고강도 스타틴"이 기본 원칙입니다.

임상 시나리오

Management 급성 심근경색 후 이차 예방을 위한 고강도 스타틴 치료를 즉시 시작합니다. 예시로 Atorvastatin 40-80 mg/day 또는 Rosuvastatin 20-40 mg/day를 투여합니다. 치료 시작 후 4-12주 내에 지질 프로필을 재검하여 LDL-C 감소 효과(50% 이상 감소 또는

핵심 개념

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