심화 해설
가정간호 대상자의 낙상 위험을 평가할 때 내재적 요인과 외재적 요인을 구분하는 능력을 평가하는 문제예요.
낙상 위험 요인은 크게 내재적 요인과 외재적 요인으로 나뉘는데, 내재적 요인은 개인 내부에 존재하는 신체적, 심리적, 인지적 특성을 말해요. 반면 외재적 요인은 환경적 요소를 의미합니다.
정답이 3번인 이유는 '균형감각 저하'가 개인의 신체 기능과 직접적으로 관련된 내재적 요인이기 때문이에요. 균형감각은 전정기관, 시각, 고유수용성 감각 등의 복합적인 기능으로, 노화나 질병으로 인해 저하될 수 있어요.
가정간호사는 낙상 위험 평가 시 내재적과 외재적 요인을 모두 고려해야 해요. 내재적 요인을 정확히 파악하는 것은 맞춤형 낙상 예방 전략을 수립하는 데 필수적이에요. 특히 노인 가정간호에서는 낙상 예방이 가장 중요한 과제 중 하나이므로 이 개념을 정확히 이해하는 것이 매우 중요해요.
임상 시나리오
75세 여성 가정간호 대상자로 최근 2회의 경미한 낙상 경험이 있어요. 고혈압, 당뇨병을 앓고 있으며, 약물로 인해 때때로 현기증을 호소해요. 가정 방문 시 걸음걸이가 불안정하고, 일어서기 테스트에서 균형 유지에 어려움을 보였어요.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.