심화 해설
당뇨병 환자가 발가락 절단 수술을 받은 후 가정간호에서 가장 우선시해야 할 간호 중재를 묻고 있어요.
당뇨병 환자는 고혈당으로 인해 면역 기능이 저하되고 말초혈관 질환이 동반되는 경우가 많아 상처 치유가 매우 더디고 감염에 취약해요.
따라서 절단 후 잔존부위의 상처 관리가 가장 시급한 과제예요.
상처 감염은 패혈증 등 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있기 때문에 모든 재활 과정의 기본 전제가 됩니다.
정답이 3번인 이유는 다른 모든 중재들(보행 훈련, 의족 준비, 직업 재활, 심리적 지지)은 잔존부위가 안정되고 감염 없이 잘 치유된 후에 가능한 후속 조치들이기 때문이에요.
상처 관리가 제대로 이루어지지 않으면 다른 모든 재활 프로그램이 무의미해질 수 있어요.
가정간호사는 환자의 상처 상태를 꾸준히 사정하고, 드레싱을 적절히 교체하며, 감염 징후를 주의 깊게 관찰해야 해요.
또한 환자와 가족에게 상처 관리 방법을 교육하는 것도 매우 중요한 역할이에요.
임상 시나리오
65세 당뇨병 환자 A씨는 발가락 괴저로 인해 발가락 절단 수술을 받고 퇴원했어요. 가정간호사가 첫 방문 시 절단 부위를 확인했더니, 드레싱에 약간의 삼출액이 스며나와 있었고, 잔존부위를 만지자 환자가 통증을 호소했어요. 주변 피부는 약간 붉고 따뜻하게 느껴졌어요.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.