화상(Burn) 후 발생하는 병태생리적 변화 중 초기 단계에서 가장 중요한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 모세혈관 투과성 증가 (Increased Capillary Permeability) — 염증 매개체에 의해 모세혈관 벽의 틈이 넓어져, 혈관 내의 액체와 단백질이 조직 간질로 쉽게 빠져나가는 현상. 화상 초기 부종의 주요 원인.
• 저혈량성 쇼크 (Hypovolemic Shock) — 순환 혈액량이 급격히 감소하여 조직 관류가 부족해지고 세포의 산소 공급이 저하되어 발생하는 생명 위협 상태. 화상 후 혈장 손실로 인해 흔히 발생.
• 염증 매개체 (Inflammatory Mediators) — 히스타민, 브라디키닌, 프로스타글란딘, 사이토카인 등 조직 손상 시 방출되어 혈관 확장, 통증, 부종 등 염증 반응을 매개하는 물질들.
• 부종 — 모세혈관 투과성 증가나 정수압 변화 등으로 인해 조직 간질에 과도한 체액이 축적된 상태. 화상 부위 및 전신에 발생 가능.
• 구획증후군 (Compartment Syndrome) — 근육을 둘러싼 근막 내 압력이 비정상적으로 상승하여 혈관과 신경을 압박, 조직의 혈류와 기능을 저해하는 상태. 심한 부종 후 발생할 수 있는 합병증.