Pathophysiological Logic
백선의 핵심은 곰팡이(진균) 감염입니다. 구체적으로는 '피부사상균(Dermatophyte)'이라는 특정 진균군에 속하는 곰팡이가 피부의 각질층, 모발, 손톱 등 케라틴(Keratin)이 풍부한 조직을 침범하여 발생합니다. 이 곰팡이는 우리 몸의 필수 구성 성분인 케라틴을 영양원으로 삼아 증식합니다. 이 과정에서 피부 장벽이 손상되고 염증 반응이 유발되어 가려움증, 발적, 비늘 모양의 피부 병변 등이 나타납니다. 몸의 부위에 따라 발가락 사이의 '무좀(Tinea pedis)', 사타구니의 '완선(Tinea cruris)', 두피의 '두부백선(Tinea capitis)' 등으로 불립니다.
A+ Concept Map
피부사상균 침입 -> 케라틴 분해/이용 -> 각질층 손상 & 염증 반응 활성화 -> 가려움, 발적, 비늘, 경계가 뚜렷한 원형 병변 발생
Clinical Connection
백선은 전염성이 있어 접촉이나 공용 물품(수건, 신발, 목욕 매트)을 통해 쉽게 전파됩니다. 특히 습하고 따뜻한 환경을 좋아하므로 발가락 사이나 사타구니와 같은 부위에서 잘 발생합니다.
Nurse's Alert
환자가 스테로이드 크림을 잘못 사용하면 증상이 일시적으로 호전된 것처럼 보이다가 오히려 곰팡이가 더 깊게 퍼지는 '난형(變形, Tinea incognito)'이 될 수 있습니다. 또한, 두부백선은 특히 소아에서 발생 시 모발이 끊어지고 탈모 부위가 생길 수 있어 조기 진단과 적절한 경구 항진균제 치료가 중요합니다.