환자에게 푸로세마이드(furosemide) 40mg을 정맥주사로 투여하기 위해 생리식염수 50mL에 희석하여… | 마이메르시 MyMerci
주입량 계산
문제

환자에게 푸로세마이드(furosemide) 40mg을 정맥주사로 투여하기 위해 생리식염수 50mL에 희석하여 30분에 걸쳐 주입하려고 한다. 일반 수액세트(20 gtt/mL)를 사용할 때 분당 적하수는 얼마인가?

해설
총 주입량 50mL를 30분에 걸쳐 주입하므로, 분당 주입량은 50÷30=1.67mL/min이다. 일반 수액세트의 적하계수 20 gtt/mL를 적용하면 1.67×20=33.4 gtt/min이며, 정수로 반올림하여 33 gtt/min이다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 정맥주사(IV infusion) 시 처방된 총 주입량과 주입 시간을 이용하여 분당 적하수(gtt/min)를 계산하는 기본 원리를 묻고 있어요. 계산 자체는 단순하지만, 수액세트의 적하계수(Drop factor)를 정확히 적용하는 것이 핵심이에요.

핵심 개념: 핵심! 분당 적하수는 (총 주입량(mL) ÷ 총 주입 시간(min)) × 적하계수(gtt/mL) 공식으로 구해요. 여기서 총 주입량은 약물과 희석 수액을 합친 전체 부피이고, 적하계수는 수액세트의 종류에 따라 달라져요.

정답 근거(풀이): 1. 총 주입량 확인: 푸로세마이드 40mg을 생리식염수 50mL에 희석했으므로 총 주입량은 50mL예요. 2. 분당 주입 속도(mL/min) 계산: 50mL ÷ 30분 = 1.67mL/min. 3. 적하계수 적용: 일반 수액세트의 적하계수는 20gtt/mL예요. 따라서 분당 적하수 = 1.67mL/min × 20gtt/mL = 33.4gtt/min. 4. 최종 값 도출: 임상에서는 정수로 반올림하므로 33gtt/min이 정답이에요.

핵심 포인트: 수액 주입 속도 계산 시 총 주입량(약물+수액)과 정확한 주입 시간, 그리고 적하계수를 혼동 없이 적용하는 것이 중요해요. 일반 수액세트는 20gtt/mL, 소아용(micro-drip)은 60gtt/mL임을 기억하세요.

임상 시나리오

핵심 적용 포인트 실제 적용 의미: 푸로세마이드(Furosemide)와 같은 이뇨제를 정맥 투여할 때 주입 속도가 너무 빠르면 이독성(Ototoxicity)이나 급격한 체액 이동으로 인한 저혈압이 발생할 수 있어요. 반대로 너무 느리면 이뇨 효과가 지연될 수 있으므로, 정확한 속도 계산이 환자 안전과 약물 효과에 직결돼요.

판단 사고 흐름: 1. 개념 확인: 처방된 약물과 희석액을 합한 총 부피가 50mL인지 확인합니다. (약물 자체 부피는 일반적으로 미미하여 무시하지만, 용량이 큰 경우 포함해야 해요.) 2. 의미 해석: 50mL를 30분에 걸쳐 주려면 분당 약 1.67mL가 들어가야 한다는 의미로 해석합니다. 3. 영향 판단: 사용 중인 수액세트의 1mL가 몇 방울인지(적하계수)를 곱하여 실제 초당/분당 방울 수를 결정하고, 이것이 약물의 안전한 주입 속도 범위 내에 있는지 판단합니다.

흔한 오류 및 주의사항: 혼동 주의! 총 주입 시간을 '시간(hr)' 단위로 계산하거나, 희석된 전체 부피가 아닌 약물 용량(mg)을 그대로 부피처럼 사용하는 실수가 자주 발생해요. 반드시 단위를 '분(min)'과 'mL'로 통일한 후 계산해야 합니다. 또한, 소아용 세트(60gtt/mL)와 혼동하지 않도록 주의하세요.

핵심 개념

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