체중 기반 용량 계산 후 농도를 이용한 부피 계산 문제이다. 72kg × 15mg/kg = 1,080mg이 필요하고, 500mg/10mL 농도에서 1,080mg에 해당하는 부피는 21.6mL이다.
심화 해설
핵심 해설
이 문제는 반코마이신(Vancomycin)의 체중 기반 용량을 계산한 뒤, 주어진 바이알의 농도를 이용해 투여할 부피(mL)로 환산하는 전형적인 약물계산 문제예요. 반코마이신(Vancomycin)은 좁은 안전역과 신독성(Nephrotoxicity)·이독성(Ototoxicity) 위험 때문에 정확한 용량 계산이 매우 중요한 약물이에요.
핵심 개념: 문제에서 요구하는 핵심은 ‘체중 기반 용량 → 부피 환산’의 2단계 계산이에요. 용량은 체중(kg) × 처방 용량(mg/kg)으로 구하고, 부피는 구한 용량(mg) ÷ 바이알 농도(mg/mL)로 산출해요.
정답 근거(풀이): 핵심! 1단계로 필요 용량을 구하면 72kg × 15mg/kg = 1,080mg이에요. 2단계로 바이알 농도 500mg/10mL는 50mg/mL이므로, 투여 부피 = 1,080mg ÷ 50mg/mL = 21.6mL예요. (검산: 21.6mL × 50mg/mL = 1,080mg으로 정확히 일치해요.)
핵심 포인트: 반코마이신(Vancomycin)은 보통 15~20mg/kg을 8~12시간 간격으로 투여하며, 투여 전 신기능(크레아티닌(Creatinine), 혈액요소질소(BUN)) 확인과 치료약물농도감시(TDM)가 권장돼요. 항상 mg/mL 단위로 바꾸어 비례식 방향을 확인하는 습관이 중요해요.
임상 시나리오
핵심 적용 포인트
- 실제 적용 의미: 반코마이신(Vancomycin)의 용량 계산이 중요한 이유는, 좁은 안전역과 신독성 때문에 작은 계산 오차도 환자 위험으로 직결되기 때문이에요. 부피 계산 오류는 과소 투여로 치료 실패를 초래하거나 과다 투여로 독성을 유발할 수 있어 정확한 산출이 필수예요.
- 판단 사고 흐름: 핵심! 먼저 체중(72kg)과 처방 용량(15mg/kg)을 곱해 필요 용량(1,080mg)을 구해요. 그다음 바이알 농도를 mg/mL 단위(50mg/mL)로 바꾼 뒤, 필요 용량을 이 농도로 나누어 투여 부피(21.6mL)를 산출해요. 마지막으로 이 용량이 환자의 신기능과 치료역(Therapeutic Range)에 적합한지 판단하는 사고 흐름으로 연결돼요.
- 흔한 오류 및 주의사항: 혼동 주의! 농도 단위를 뒤집어 계산(예: 500mg/10mL를 0.02mL/mg로 잘못 적용)하면 부피가 완전히 어긋나요. 또한 1,080mg ÷ 50mg/mL 대신 1,080 × 10 ÷ 500 같은 비례식을 쓸 때, 분모·분자 위치를 반대로 쓰면 2.16mL처럼 터무니없는 값이 나오니 항상 단위(차원)를 확인하며 풀이해야 해요.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.