환자의 체중 70kg에 도파민 5 mcg/kg/min을 적용하면 분당 350 mcg이 투여된다. 이를 시간당으로 환산하면 21,000 mcg/h이고, mg 단위로 변환하면 21.0 mg/h이다.
심화 해설
핵심 해설
이 문제는 도파민(Dopamine)을 체중 기반 용량(mcg/kg/min)으로 지속 정맥주사할 때, 시간당 투여되는 총 약물량(mg/h)을 계산하는 문제예요. 희석 용액의 부피(250mL) 정보는 주입 속도(mL/h)를 구할 때 필요하지만, 이 문제에서는 오직 시간당 총 용량(mg)만을 묻고 있어요. 핵심! 혼동을 일으키는 희석 용액 정보에 속지 않고, 문제가 묻는 단위(mg/h)로 정확히 환산하는 것이 중요해요.
핵심 개념:
체중 기반 약물 용량 계산은 중환자 약물(혈압상승제(Vasopressor), 강심제(Inotrope)) 투여의 기본이에요. 단위 변환(mcg → mg, min → h) 과정의 정확성이 환자 안전과 직결됩니다.
정답 근거(풀이):
핵심! 문제에서 요구하는 것은 "시간당 용량(mg/h)"이므로, 주어진 희석 정보는 무시하고 용량 계산에만 집중해요.
1. 분당 용량(mcg/min) 계산: 체중(70kg) × 처방 용량(5 mcg/kg/min) = 350 mcg/min
2. 시간당 용량(mcg/h) 환산: 350 mcg/min × 60 min/h = 21,000 mcg/h
3. 단위 변환(mcg → mg): 21,000 mcg/h ÷ 1,000 mcg/mg = 21.0 mg/h
따라서, 이 환자에게 투여되는 도파민의 시간당 용량은 21.0 mg이에요.
핵심 포인트:
체중 기반 지속 주입 약물 계산 시, 문제에서 요구하는 최종 단위(mg/h, mL/h 등)를 먼저 확인하고 계산 방향을 정해야 해요. 혼동 주의! 불필요한 정보(희석 용액 부피 등)에 현혹되지 않고, 필요한 수치만으로 계산을 완료하는 연습이 중요해요.
임상 시나리오
핵심 적용 포인트
실제 적용 의미:
도파민(Dopamine)과 같은 혈압상승제(Vasopressor)는 용량에 따라 효과가 달라지기 때문에(저용량: 신장 혈관 확장, 중용량: 심장 수축력 증가, 고용량: 혈관 수축), mcg/kg/min 단위의 정확한 용량 계산이 매우 중요해요. 작은 계산 오차도 혈역학적 불안정이나 부작용(빈맥(Tachycardia), 부정맥)을 유발할 수 있어요.
판단 사고 흐름:
핵심! 1) 문제에서 요구하는 최종 결과의 단위(mg/h)를 확인한다. → 2) 체중과 용량(mcg/kg/min)을 이용해 분당 필요량을 구한다. → 3) 시간당 용량으로 환산한 뒤, 최종적으로 mg 단위로 변환한다. 희석 용액의 부피 정보는 시간당 주입 속도(mL/h)를 구할 때만 필요하므로, 문제의 요구에 따라 선별적으로 사용해야 한다.
흔한 오류 및 주의사항:
혼동 주의! 가장 흔한 오류는 주입 속도(mL/h)를 구한 뒤, 이를 시간당 용량(mg/h)으로 착각하는 것이에요. 또 다른 오류는 mcg에서 mg으로의 단위 변환 시 1,000을 곱하거나 나누는 방향을 헷갈리는 거예요. 1 mg = 1,000 mcg이므로, mcg을 mg으로 바꾸려면 반드시 1,000으로 나눠야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.