심화 해설
핵심 해설
이 문제는 노르에피네프린(Norepinephrine)의 지속 정맥 주입 속도를 감량할 때, 단위 변환(mcg/min → mg/hr)을 정확히 수행할 수 있는지 평가해요. 강력한 혈관수축제이므로 용량 조절 시 단위 계산 오류는 환자의 혈역학적 상태에 직접적인 영향을 줄 수 있어 정확한 계산이 필수적이에요.
정답 근거(풀이)
1. 현재 주입 속도: 8mcg/min
2. 25% 감량 후 속도 = 8mcg/min × (1 - 0.25) = 8mcg/min × 0.75 = 6mcg/min
3. 단위 변환 (mcg/min → mg/hr):
- 1mg = 1,000mcg 이므로, 6mcg/min = 6 / 1,000 mg/min
- 1시간 = 60분 이므로, (6 / 1,000) mg/min × 60 min/hr = (360 / 1,000) mg/hr = 0.36mg/hr
핵심! 검산: 0.36mg/hr = 360mcg/hr = 6mcg/min으로, 원래 속도 8mcg/min에서 정확히 25% 감소한 값이에요.
핵심 포인트
노르에피네프린은 mcg/kg/min 단위로 사용하는 승압제지만, 본 문제처럼 mcg/min 단위로도 처방될 수 있어요. 단위 변환 시에는 항상 1mg = 1,000mcg과 1hr = 60min을 정확히 적용해야 해요.
임상 시나리오
핵심 적용 포인트
- 실제 적용 의미: 노르에피네프린(Norepinephrine)은 중환자에서 패혈 쇼크(Septic shock) 등에 사용하는 강력한 혈관수축제예요. 용량을 25% 줄이는 처방을 단위 혼동으로 잘못 수행하면 혈압 강하 또는 과도한 혈관수축 부작용이 발생할 수 있어 정확한 단위 환산과 속도 조절이 매우 중요해요.
- 판단 사고 흐름: 핵심! 처방된 용량(mcg/min)을 확인한 뒤, 감량 비율(%)을 적용해 목표 용량(mcg/min)을 구하고, 최종적으로 처방 단위(mg/hr)로 변환하는 흐름으로 생각해야 해요. 단위 변환 과정에서 나누기와 곱하기의 방향을 혼동하지 않는 것이 중요해요.
- 흔한 오류 및 주의사항: 혼동 주의! mcg/min을 mg/hr로 바꾸려면 ÷1,000 후 ×60을 해야 하는데, 이 순서를 잘못 적용해 8mcg/min을 그대로 0.008mg/min으로만 변환하고 60을 곱하지 않거나, 반대로 1,000을 곱하는 실수를 하면 전혀 다른 용량이 계산돼요.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.