간호사가 70세 남성 환자의 기능적 건강양상을 사정하고 있다. 환자는 "요즘 밤에 자주 깨서 잠을 제대로 못 자겠어요. 낮에도 졸리고 집중이 안 돼요"라고 호소한다. Gordon의 기능적 건강양상 11개 중 이 환자의 주요 문제와 가장 직접적으로 관련된 건강양상은?

환자가 호소하는 야간 각성, 수면 부족, 주간 졸림증은 수면-휴식 양상의 핵심 문제들로, Gordon의 11개 기능적 건강양상 중 수면-휴식 양상에서 우선적으로 사정해야 할 내용이다.

Gordon의 기능적 건강양상은 간호사정의 체계적 접근법으로, 환자의 전인적 건강상태를 11개 영역으로 나누어 포괄적으로 평가하는 간호사정 도구입니다.

이 문제에서 환자가 호소하는 "밤에 자주 깨서 잠을 제대로 못 자겠다", "낮에도 졸리고 집중이 안 된다"는 증상들은 수면-휴식 양상(Sleep-Rest Pattern)의 전형적인 문제들입니다. 수면-휴식 양상은 수면의 질과 양, 수면 패턴, 휴식 능력, 피로감, 에너지 수준을 포함하여 환자의 수면과 휴식에 관련된 모든 측면을 사정하는 영역입니다.

간호사는 이 양상을 사정할 때 수면 시간, 수면의 질, 수면 중단 빈도, 수면 보조제 사용, 주간 피로도, 낮잠 습관 등을 체계적으로 평가해야 합니다. 특히 노인 환자의 경우 수면 구조의 변화, 약물 부작용, 기저질환으로 인한 수면 장애가 흔하므로 더욱 세심한 사정이 필요합니다.

실제 임상에서 간호사는 이러한 수면 문제를 NANDA 간호진단인 '수면 양상 장애(Disturbed Sleep Pattern)'로 진단하고, NIC 간호중재인 '수면 증진(Sleep Enhancement)'을 통해 수면 환경 개선, 수면 위생 교육, 이완 기법 적용 등의 중재를 계획할 수 있습니다. NOC 간호결과로는 '수면(Sleep)' 지표를 사용하여 수면의 질과 양의 개선을 측정할 수 있습니다.

다른 선택지들도 관련이 있을 수 있지만, 환자의 주된 호소가 수면 문제이므로 수면-휴식 양상이 가장 직접적이고 우선적으로 사정해야 할 건강양상입니다.

72세 김○○ 환자가 내과 병동에 입원하였습니다. 간호사 이○○는 입원 당일 Gordon의 기능적 건강양상을 이용하여 포괄적 간호사정을 실시하고 있습니다.

환자와의 면담에서 "집에서도 밤에 2-3번씩 깨서 화장실에 가야 하고, 한 번 깨면 다시 잠들기가 어려워요. 아침에 일어나도 개운하지 않고 하루 종일 피곤해요"라고 호소합니다. 또한 "낮에 TV 보다가 자꾸 졸아서 가족들이 걱정해요"라고 덧붙입니다.

간호사는 이러한 정보를 바탕으로 11개 기능적 건강양상 중 어느 영역에 우선순위를 두고 심화 사정을 진행할지 판단해야 합니다. 수면일지 작성, 수면 환경 평가, 수면에 영향을 미치는 약물 복용력 확인 등의 추가 사정을 계획하게 됩니다.

이는 간호학생들이 임상실습에서 자주 접하는 상황으로, 환자의 주호소를 정확히 파악하고 적절한 건강양상 영역에서 체계적으로 사정하는 것이 효과적인 간호과정 적용의 첫 단계입니다.