간호사가 Gordon의 기능적 건강양상을 활용하여 대상자를 사정할 때, 다음 중 '인지-지각 양상(Cognitive-Perceptual Pattern)'에 가장 적합한 사정 내용은?

인지-지각 양상은 감각 기능, 통증, 인지 능력을 포함하며, 통증 정도, 시력 변화, 기억력 저하가 이에 해당한다.

Gordon의 기능적 건강양상 11개는 간호사정의 체계적 틀로서 대상자의 전인적 건강 상태를 포괄적으로 평가하는 도구입니다. 이 중 인지-지각 양상(Cognitive-Perceptual Pattern)은 대상자의 감각 기능, 통증 인식, 그리고 인지 능력을 종합적으로 사정하는 영역입니다.

인지-지각 양상에서 사정해야 할 핵심 요소들을 살펴보면, 첫째로 감각 기능 평가가 있습니다. 이는 시각, 청각, 촉각, 미각, 후각 등 오감의 기능 상태와 변화를 포함합니다. 둘째로 통증 사정이 중요한데, 이는 통증의 위치, 강도, 특성, 지속시간, 완화 및 악화 요인을 포괄적으로 평가합니다. 셋째로 인지 기능 평가로서 기억력, 집중력, 판단력, 학습 능력, 의식 수준 등을 사정합니다.

정답인 4번 '대상자의 통증 정도, 시력 변화, 기억력 저하 여부'는 인지-지각 양상의 핵심 구성 요소들을 정확히 반영합니다. 통증 정도는 대상자의 주관적 통증 경험과 객관적 통증 지표를 모두 포함하며, 시력 변화는 감각 기능 중 시각 기능의 변화를 의미하고, 기억력 저하는 인지 기능의 변화를 나타냅니다.

실제 임상 상황에서 간호사는 이러한 사정을 통해 'Acute Pain(급성 통증)', 'Disturbed Sensory Perception(감각 인지 장애)', 'Impaired Memory(기억력 장애)' 등의 NANDA 간호진단을 도출할 수 있습니다. 예를 들어, 수술 후 환자를 사정할 때 통증 척도를 사용하여 통증 정도를 측정하고, 시야 검사를 통해 시력 변화를 확인하며, 간단한 인지 평가 도구를 활용하여 기억력과 집중력을 평가합니다.

다른 선택지들은 각각 다른 건강양상에 해당합니다. 수면은 '수면-휴식 양상', 배설은 '배설 양상', 자아개념은 '자아인식-자아개념 양상', 가족관계는 '역할-관계 양상'에 속하므로 인지-지각 양상과는 구별됩니다. 이러한 구분은 간호사정의 체계성과 완전성을 보장하는 데 필수적입니다.

72세 김○○ 할머니가 백내장 수술을 위해 입원하였습니다. 간호사 박○○은 Gordon의 기능적 건강양상을 활용하여 체계적인 간호사정을 실시하고 있습니다.

인지-지각 양상 사정을 위해 간호사는 다음과 같은 질문들을 하였습니다. "할머니, 평소 눈이 어떻게 보이셨나요? 언제부터 시야가 흐려지기 시작했나요?"라며 시각 기능 변화를 확인했습니다. 또한 "어디 아픈 곳은 없으세요? 통증이 있다면 1부터 10까지 중에서 몇 점 정도인가요?"라고 물어 통증 사정을 실시했습니다.

인지 기능 평가를 위해서는 "오늘이 몇 월 며칠인지 아시나요? 아침에 드신 약 이름을 기억하고 계신가요?"와 같은 질문을 통해 기억력과 지남력을 확인했습니다. 할머니는 "요즘 들어 가까운 것이 잘 안 보이고, 책을 읽을 때 글자가 흐릿해서 어려워요. 다행히 아픈 곳은 없고요. 기억력은 괜찮은 편이에요"라고 답변했습니다.

이러한 사정 결과를 바탕으로 간호사는 'Disturbed Sensory Perception: Visual(시각 감각 인지 장애)'라는 간호진단을 도출하고, 수술 전후 안전 관리와 시각 보조 기구 사용법 교육을 계획했습니다.