65세 여성 환자가 당뇨병으로 입원하였다. 간호사가 Gordon의 기능적 건강양상에 따라 포괄적 간호사정을 실시하고 있다. 다음 중 '영양-대사 양상(Nutritional-Metabolic Pattern)'에 해당하는 사정 내용은?

Gordon의 기능적 건강양상 중 영양-대사 양상은 음식과 수분 섭취, 체중 변화, 피부 상태, 상처 치유 등을 포함한다.

Gordon의 기능적 건강양상은 간호사정의 체계적 접근법으로, 11개의 기능적 영역으로 구분하여 환자의 건강 상태를 포괄적으로 평가하는 틀이다.

영양-대사 양상(Nutritional-Metabolic Pattern)은 환자의 영양 상태와 대사 기능을 평가하는 영역으로, 다음과 같은 요소들을 포함한다:
• 음식과 수분 섭취 패턴
• 체중 변화 및 신체질량지수
• 피부, 모발, 손톱의 상태
• 상처 치유 능력
• 체온 조절 능력
• 구강 상태 및 연하 기능

정답인 2번은 식사량 감소, 체중 감소, 피부 탄력성 저하로 모두 영양-대사 양상에 해당하는 사정 내용이다. 당뇨병 환자에서 이러한 변화는 혈당 조절 불량으로 인한 대사 장애와 탈수를 시사할 수 있으며, NANDA 간호진단인 '영양부족(Imbalanced Nutrition: Less than Body Requirements)'이나 '체액부족(Deficient Fluid Volume)'과 연관될 수 있다.

간호사는 영양-대사 양상 사정을 통해 환자의 영양 상태를 파악하고, 적절한 간호중재를 계획할 수 있다. 예를 들어, NIC 간호중재인 '영양관리(Nutrition Management)'나 '체액관리(Fluid Management)'를 적용하여 환자의 영양 상태와 수분 균형을 개선할 수 있다.

임상에서 간호학생들은 환자의 식사 기록, 체중 측정, 피부 사정 등을 통해 영양-대사 양상을 체계적으로 평가하고, 이를 바탕으로 개별화된 간호계획을 수립하는 능력을 기를 수 있다.

내과 병동에 입원한 김○○(65세, 여성) 환자는 제2형 당뇨병으로 치료받고 있다. 간호학생 이○○는 실습 첫날 담당 간호사와 함께 Gordon의 기능적 건강양상을 이용한 포괄적 간호사정을 실시하고 있다.

환자는 "최근 2개월 동안 입맛이 없어서 식사를 제대로 못 먹었어요. 평소보다 5kg 정도 빠진 것 같아요"라고 말했다. 간호학생이 신체사정을 실시한 결과, 환자의 피부가 건조하고 탄력이 떨어져 있었으며, 구강 점막도 다소 건조한 상태였다.

담당 간호사는 "이런 사정 내용들이 Gordon의 11개 기능적 건강양상 중 어느 영역에 해당하는지 생각해보세요"라고 물었다. 간호학생은 환자의 식사량 감소, 체중 감소, 피부 상태 변화가 모두 영양과 대사 기능과 관련된 것임을 파악하고, 이를 바탕으로 추가적인 사정 항목들을 계획하게 되었다.

이러한 사정 결과는 향후 '영양부족' 간호진단 설정과 영양 상담, 식이 조절 등의 간호중재 계획에 중요한 기초 자료가 될 것이다.