간호학과 3학년 김○○ 학생이 내분비내과 병동에서 당뇨병 환자 박△△님(65세, 남성)을 담당하게 되었다.
김 학생은 첫 번째 간호과정 단계인 간호사정을 위해 체계적으로 자료를 수집하기 시작했다. 환자와의 면담을 통해 "목이 너무 말라서 물을 계속 마시게 돼요", "밤에도 소변 때문에 자주 깨요", "요즘 눈이 침침해져서 신문 읽기가 힘들어요"라는 호소를 들었다.
이어서 김 학생은 객관적 자료 수집을 위해 활력징후를 측정하고(혈압 145/90mmHg, 맥박 88회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.8℃), 혈당 측정기를 사용하여 식후 2시간 혈당을 확인한 결과 350mg/dL를 확인했다.
또한 신체 사정을 통해 발가락 끝의 상처 치유 지연, 체중 감소(지난 달 대비 3kg 감소), 피부 건조 등을 관찰했다. 검사실 결과에서는 당화혈색소(HbA1c) 9.2%, 공복혈당 280mg/dL, 소변 검사에서 당뇨 3+, 케톤체 양성을 확인했다.
김 학생은 이렇게 수집한 자료들을 주관적 자료와 객관적 자료로 분류하여 체계적으로 정리하고, 이를 바탕으로 적절한 NANDA 간호진단을 도출하기 위한 분석을 시작했다.