객관적 자료는 간호사가 직접 관찰, 측정, 검사할 수 있는 사실적 정보로, 공복혈당 수치와 체중 변화는 측정 가능한 객관적 자료에 해당한다.
심화 해설
간호사정에서 자료수집은 간호과정의 첫 번째이자 가장 중요한 단계로, 수집되는 자료는 주관적 자료와 객관적 자료로 구분됩니다.
주관적 자료(Subjective data)는 환자나 가족이 직접 표현하는 정보로, 환자의 느낌, 인식, 우려사항 등을 포함합니다. 이는 간호사가 직접 관찰하거나 측정할 수 없는 정보로 "환자가 말하는 것"에 해당합니다.
객관적 자료(Objective data)는 간호사가 직접 관찰, 측정, 검사를 통해 얻을 수 있는 사실적이고 측정 가능한 정보입니다. 여기에는 활력징후, 검사결과, 신체사정 소견, 행동 관찰 등이 포함됩니다.
본 문제에서 정답인 "공복혈당 180mg/dL, 체중 3kg 감소"는 혈당측정기와 체중계를 통해 측정된 구체적이고 수치화된 정보로 전형적인 객관적 자료입니다. 이러한 객관적 자료는 NANDA 간호진단 수립 시 진단의 근거가 되는 중요한 자료로 활용됩니다.
반면 다른 선택지들은 모두 환자가 직접 호소하는 증상들로 주관적 자료에 해당합니다. 임상에서 간호사는 이러한 주관적 자료와 객관적 자료를 체계적으로 수집하여 정확한 간호진단을 내리고 적절한 간호중재를 계획해야 합니다.
임상 시나리오
내과병동에 입원한 55세 김○○님은 제2형 당뇨병으로 진단받고 혈당조절을 위해 입원하였습니다.
간호학생 A는 담당간호사와 함께 김○○님의 간호사정을 실시합니다. 환자면담을 통해 "요즘 목이 너무 마르고 하루에 물을 2L 이상 마셔요", "밤에 소변 때문에 3-4번 깨서 잠을 못 자겠어요"라는 호소를 들었습니다.
이어서 간호사는 활력징후 측정(혈압 140/90mmHg, 맥박 88회/분), 혈당측정기를 이용한 공복혈당 검사(180mg/dL), 체중측정(지난 달 대비 3kg 감소), 피부 상태 관찰(건조하고 탄력성 저하) 등을 실시하였습니다.
간호학생은 수집된 자료를 주관적 자료와 객관적 자료로 분류하여 기록하고, 이를 바탕으로 "체액부족 위험성"과 "혈당조절 장애" 등의 NANDA 간호진단을 도출하는 과정을 학습하게 됩니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.