풀어 본 사람 67%가 틀린 문제도전 ›

간호사 김○○은 60세 남성 환자의 입원 시 간호사정을 실시하고 있다. 환자는 "3일 전부터 가슴이 답답하고 숨이 차서 밤에 잠을 잘 수가 없어요"라고 호소하며, 활력징후 측정 결과 혈압 150/95 mmHg, 맥박 95회/분, 호흡 24회/분, 체온 36.8℃이었다. 청진 시 양쪽 폐 하엽에서 수포음이 청취되었고, 양쪽 발목에 함요부종이 관찰되었다. 다음 중 객관적 자료에 해당하는 것은?

• 1 "3일 전부터 가슴이 답답하다"는 환자의 호소
• 2 "숨이 차서 밤에 잠을 잘 수가 없다"는 환자의 진술
• 3 "양쪽 발이 붓는 것 같다"는 환자의 호소
• 4 양쪽 발목의 함요부종 관찰 소견 ✓ 정답
• 5 환자의 수면 장애에 대한 호소

같은 주제 다음 문제72세 남성 환자가 심부전으로 입원하였다. 간호사가 간호사정을 시행하는 과정에서 다음과 같은 자료를 수집하였다.1) "숨이 차서 밤에 잠을 잘 수가 없어요"2) …이 문제가 수록된 문제집[내신대비] 실전 문제로 끝내는 간호과정 문제은행11,900원

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