간호학생 김○○가 내과 병동에서 당뇨병 환자를 사정하고 있다. 다음 중 객관적 자료(objective data)에 해당하는 것은?

객관적 자료는 간호사가 직접 관찰하거나 측정할 수 있는 자료로, 혈당측정기로 측정한 수치는 객관적으로 확인 가능한 데이터이다.

간호사정에서 자료 수집은 간호과정의 첫 번째 단계로, 정확한 간호진단을 내리기 위해 매우 중요하다. 자료는 크게 주관적 자료(subjective data)와 객관적 자료(objective data)로 구분된다.

주관적 자료는 환자가 직접 표현하는 증상, 감정, 인식 등을 의미하며, 주로 "환자가 말하기를..." 형태로 수집된다. 이는 간호사가 직접 관찰할 수 없고 오직 환자의 진술에 의존하는 정보들이다. 예를 들어 통증, 불안감, 메스꺼움, 현기증 등의 주관적 느낌들이 여기에 해당한다.

반면 객관적 자료는 간호사가 오감을 통해 직접 관찰하거나 측정 도구를 사용하여 수치화할 수 있는 자료를 말한다. 여기에는 활력징후, 검사 결과, 신체 사정 소견, 행동 관찰 등이 포함된다. 혈당측정기로 측정한 공복혈당 180mg/dL은 측정 장비를 통해 객관적으로 확인할 수 있는 수치 데이터이므로 전형적인 객관적 자료에 해당한다.

임상 실습에서 간호학생들이 자주 혼동하는 부분은 환자의 진술을 그대로 받아들이는 것과 관찰 가능한 사실을 구분하는 것이다. 간호기록 작성 시에도 "환자가 호소하는..." 형태의 주관적 자료와 "관찰됨", "측정됨" 형태의 객관적 자료를 명확히 구분하여 기록해야 한다.

NANDA 간호진단 체계에서도 정확한 진단을 위해서는 주관적 자료와 객관적 자료를 모두 포함한 종합적인 사정이 필요하다고 강조하고 있다. 특히 당뇨병과 같은 만성질환에서는 환자의 주관적 호소와 함께 혈당, HbA1c, 소변검사 등의 객관적 지표를 함께 평가하여 간호문제를 파악해야 한다.

간호학생 이○○는 내분비내과 병동에서 2주째 실습 중이다. 담당 환자인 박○○(남, 58세)는 제2형 당뇨병으로 입원한 환자로, 오늘 아침 간호사정을 실시하게 되었다.

학생은 환자와의 면담을 통해 "어제 저녁부터 목이 너무 말라서 물을 계속 마시게 되요", "소변을 30분마다 보러 가야 해서 잠을 못 잤어요", "발끝이 찌릿찌릿하고 감각이 둔해진 것 같아요"라는 호소를 들었다.

이어서 신체사정을 실시한 결과, 활력징후는 혈압 140/85mmHg, 맥박 88회/분, 호흡수 20회/분, 체온 36.8°C였다. 혈당측정기를 이용한 공복혈당은 180mg/dL로 측정되었고, 소변검사에서 당뇨 3+, 케톤체 1+가 검출되었다. 체중은 입원 시보다 2kg 감소한 65kg이었다.

학생은 수집한 자료를 주관적 자료와 객관적 자료로 분류하여 간호기록을 작성해야 했다. 지도간호사는 "정확한 간호사정을 위해서는 환자가 말하는 것과 우리가 직접 관찰하고 측정할 수 있는 것을 명확히 구분해야 한다"고 설명했다.