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문제

조기 진통 억제를 위해 사용되는 베타 교감신경 효능제(β-adrenergic agonist)인 리토드린(Ritodrine) 투여 시, 간호사가 주의깊게 관찰해야 할 산모의 부작용은?

해설
리토드린은 베타 교감신경 효능제로 조기 진통 억제에 사용되며, 교감신경 자극으로 인한 빈맥, 심계항진, 폐부종 등의 심혈관계 부작용이 주요 관찰 포인트입니다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 조기 진통 억제제(Tocolytic agent)리토드린(Ritodrine)의 약리 작용과 그로 인해 발생하는 주요 부작용을 묻고 있어요. 약물의 작용 기전을 이해하면 부작용을 예측하고 올바른 간호 중재를 계획할 수 있습니다. 1. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 리토드린(Ritodrine)베타-2 교감신경 효능제(β2-adrenergic agonist)예요. 우리 몸의 교감신경이 흥분하면 '투쟁-도피 반응(Fight-or-flight response)'이 나타나듯이, 이 약물은 자궁 평활근의 베타-2 수용체를 자극하여 자궁 수축을 억제하고 조기 진통을 멈추게 합니다. 하지만 이 약물은 자궁에만 선택적으로 작용하는 것이 아니라 심장과 혈관, 폐, 간 등에도 존재하는 베타 수용체를 함께 자극하기 때문에 전신적인 부작용이 나타나는 것이 핵심 포인트예요. 2. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 정답은 ②번 '빈맥, 심계항진, 폐부종'입니다. 베타-1 수용체(심장에 주로 분포)가 자극되면 심박동수(Heart rate)와 심근 수축력이 증가하여 혼동 주의! 빈맥(Tachycardia)과 심계항진(Palpitation)이 발생해요. 또한 베타-2 수용체 자극은 말초 혈관을 확장시키고, 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS)을 활성화하여 체액 저류를 일으킵니다. 이로 인해 폐울혈이 생기면서 심각한 부작용인 폐부종(Pulmonary edema)까지 발생할 수 있어요. 따라서 리토드린 투여 시에는 활력징후(Vital signs) 중 특히 맥박과 호흡음을 면밀히 사정하고, 폐부종의 징후인 호흡곤란, 기침, 수포음(악설음, Crackle) 등을 주의 깊게 관찰해야 합니다. 3. 오답 분석 (Distractor Analysis) * ① 서맥, 저혈압: 베타 교감신경 효능제는 심장을 자극하고 말초 혈관을 확장시키므로, 서맥(느린 맥박)은 나타나지 않아요. 혈압은 혈관 확장으로 인해 확장기 혈압이 약간 떨어질 수 있으나, 심박출량 증가로 수축기 혈압은 유지되거나 오히려 상승하여 전형적인 저혈압 양상을 보이지는 않습니다. * ③ 저혈당: 베타 효능제는 간에서 글리코겐 분해(Glycogenolysis)를 촉진하여 오히려 고혈당(Hyperglycemia)을 유발할 수 있어요. 특히 당뇨병이 있는 산모에게서는 혈당 관리를 더욱 철저히 해야 합니다. * ④ 체온 하강: 리토드린은 대사율을 높이기 때문에 체온 하강보다는 발한, 안면 홍조 등의 증상이 나타날 수 있으며 체온 하강은 전형적인 부작용이 아닙니다. * ⑤ 변비: 교감신경 흥분은 위장관 운동을 억제하여 변비를 일으킬 수 있지만, 이는 주요하게 관찰해야 할 심각한 심혈관계 부작용에 비해 우선순위가 낮아요. 국가고시에서는 약물의 가장 특징적이고 심각한 부작용을 먼저 묻습니다. 4. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 혼동 주의! 조기 진통 억제제는 약물 계열에 따라 부작용이 완전히 다릅니다. 마그네슘 설페이트(Magnesium sulfate)를 사용한다면 심부건 반사(DTR) 저하, 호흡 억제(분당 호흡수 12회 미만), 소변량 감소(시간당 30cc 미만)를 관찰하는 것이 핵심이에요. 니페디핀(Nifedipine)과 같은 칼슘 통로 차단제는 혈관 확장으로 인한 저혈압과 두통을 주의해야 합니다. 각 약물의 기전과 주요 부작용을 연결 지어 이해하는 것이 중요합니다. 개념 정리
약물 계열작용 기전주요 부작용 (간호 사정 포인트)
베타 교감신경 효능제 (예: 리토드린)베타-2 수용체 자극 → 자궁근 이완빈맥, 심계항진, 폐부종, 고혈당
황산마그네슘 (Magnesium sulfate)칼슘과 길항 → 신경근 접합부 차단심부건 반사(DTR) 저하/소실, 호흡 억제, 소변량 감소 (독성 시 Calcium gluconate 길항제)
칼슘 통로 차단제 (예: 니페디핀)세포 내 칼슘 유입 차단 → 평활근 이완저혈압, 두통, 안면 홍조, 현기증

병태생리 포인트 베타-2 효능제에 의한 폐부종 발생 기전: 말초 혈관 확장 → 유효 순환 혈량 감소로 인식 → 레닌 분비 증가 → 알도스테론 증가 → 나트륨과 수분 저류 → 폐모세혈관 정수압 상승 → 폐부종 발생. 또한 항이뇨호르몬(ADH) 분비 자극도 수분 저류에 기여합니다.
암기 팁 리토드린은 교감신경을 '흥분'시키는 약! 그래서 '흥분'의 대표적인 신체 반응인 '심장 쿵쾅(빈맥, 심계항진)'과 과도한 흥분의 부작용으로 '폐에 물 차는 것(폐부종)'을 떠올리면 기억하기 쉬워요. 반대로, 마그네슘은 모든 것을 '진정'시키므로 '반사 저하, 호흡 저하'를 연상하세요.
국시 빈출 포인트 조기 진통 억제제는 약물의 종류별로 반드시 사정해야 할 간호 지표(빈맥 vs 심부건 반사 저하)투여 금기 사항을 묻는 문제가 빈출됩니다. 특히 리토드린은 심장 질환, 갑상선 기능 항진증, 조절되지 않는 당뇨병 산모에게 금기라는 점도 함께 기억하세요.
기출 변형 주의! "리토드린을 투여 중인 조기 진통 산모가 갑자기 심한 호흡곤란과 기침을 호소하며 맥박이 120회/분으로 상승했다. 가장 우선적으로 시행해야 할 간호 중재는?"과 같은 응급 상황 기반의 우선순위 문제로 출제될 수 있습니다. 이때는 즉시 약물 투여를 중단하고, 산소를 투여하며, 좌측위를 취해주고 의사에게 보고하는 것이 답입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "임신 32주차인 산모가 조기 진통 증상으로 분만실에 입원했습니다. 자궁 수축이 3분 간격으로 규칙적이며 자궁경부 개대(Cervical dilatation)가 3cm 진행되어, 담당 의사는 조기 진통 억제를 위해 리토드린(Ritodrine) 정맥주사(IV)를 처방했습니다. 수간호사 선생님으로부터 이 산모에게서 가장 주의 깊게 모니터링해야 할 부작용과 구체적인 간호 중재를 설명하라는 지시를 받았습니다." 간호 중재 전략 (Nursing Intervention) * 사정(Assessment): 약물 투여 전 기초 활력징후(Vital Signs), 특히 심박동수(Heart rate)와 혈압을 정확히 측정하고 폐음을 청진해요. 투여 중에는 15분마다 활력징후를 측정하며, 산모가 호소하는 심계항진, 가슴 두근거림, 호흡 곤란 증상을 지속적으로 확인합니다. 폐부종의 조기 징후인 마른기침, 호흡수 증가, 산소포화도(SpO2) 하락을 면밀히 관찰해야 합니다. * 우선순위 설정(Priority): 핵심! 산모의 맥박이 분당 120회를 초과하거나 호흡곤란을 호소하면 약물 부작용을 의심하고 즉시 투여를 중단해야 합니다. * 간호 수행(Implementation): 정확한 용량의 약물을 주입 펌프(Infusion pump)를 통해 정맥으로 투여합니다. 산모에게 약물의 효과와 함께 심장 두근거림이나 열감 같은 일시적 부작용이 나타날 수 있음을 미리 설명하여 불안을 감소시키고, 좌측위(Left lateral position)를 취하게 하여 대정맥 압박을 줄여 심장으로의 정맥 환류를 돕습니다. 섭취량과 배설량(I/O)을 철저히 기록하여 체액 저류 징후를 감시합니다. * 평가(Evaluation): 자궁 수축이 줄어들었는지 사정하고, 활력징후가 안정 범위 내에 있는지 평가하며, 폐부종 징후가 없는지 지속적으로 재사정합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 혼동 주의! 리토드린은 생리식염수(0.9% NaCl)나 5% 포도당 용액에 혼합하여 투여하며, 반드시 주입 펌프(Infusion pump)를 사용하여 정확한 속도로 주입해야 합니다. 갑작스러운 과다 주입은 심각한 심혈관계 부작용을 초래할 수 있어요. 또한 폐부종 발생 위험을 낮추기 위해 수액 주입량을 제한하는 것이 중요합니다. 만약 산모가 호흡곤란과 함께 분홍색 거품 섞인 객담(Frothy sputum)을 내뱉는다면 이는 폐부종이 상당히 진행된 응급 상황이므로 즉시 의료진에게 알리고 응급 처치를 준비해야 합니다.
간호 프로토콜 리토드린 투여 환자 간호 체크리스트 1. 투여 전: 모체 맥박, 혈압, 태아 심음(FHR) 측정 2. 투여 중: 15분마다 활력징후 측정, 1시간마다 폐음 청진, 섭취량/배설량(I/O) 기록 3. 의사 보고 기준: 모체 맥박 > 120회/분, 수축기 혈압 < 90mmHg, 호흡곤란 또는 흉통 발생, 자궁 수축 빈도 및 강도 변화, 태아 심음 이상
선배 간호사의 한마디 "리토드린은 조기 진통을 멈추게 하는 효과적인 약물이지만, 그만큼 우리가 더 세심하게 관찰해야 하는 약물이에요. 단순히 '빈맥이 나타나는구나'가 아니라, '왜 빈맥이 생기는지, 이 빈맥이 폐부종이라는 심각한 합병증의 전조 증상일 수 있구나'를 이해하는 것이 중요해요. 산모의 작은 증상 호소 하나도 놓치지 않는 꼼꼼함이 아기와 산모의 생명을 모두 지키는 길입니다!"

핵심 개념

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