다태임신에서 가장 빈도가 높은 합병증은?

조산은 다태아의 대표적 주산기 사망원인이다.

다태임신은 두 명 이상의 태아를 임신한 상태를 말하며, 단태임신에 비해 여러 가지 합병증의 위험이 높아집니다. 그중 가장 흔한 합병증은 조산입니다.

정답: 1번 조산
다태임신에서는 자궁이 과다 팽창되고, 태반의 크기도 커지면서 조기 진통 및 조산의 위험이 증가합니다. 쌍둥이 임신의 경우 평균 임신 주수가 37주, 세쌍둥이 임신은 33주, 네쌍둥이 임신은 31주 정도로 단태임신(40주)에 비해 조산 확률이 훨씬 높습니다. 따라서 다태임신 산모는 조산의 징후와 증상에 대해 교육받고, 정기적인 검진을 통해 조산 위험을 철저히 관리해야 합니다.

오답 이유:
2번 제대탈출: 제대탈출은 태아의 머리보다 먼저 제대가 나오는 현상으로, 다태임신에서 발생 위험이 증가하지만 조산보다는 빈도가 낮습니다.
3번 위치이상: 태아의 위치가 정상 분만에 적합하지 않은 상태를 말하며, 다태임신에서 발생 가능성이 높지만 조산보다는 빈도가 낮습니다.
4번 산후출혈: 분만 후 과다한 출혈이 발생하는 것으로, 자궁 과다 팽창으로 인해 다태임신에서 위험이 증가하지만 조산보다는 빈도가 낮습니다.
5번 임신중독증: 임신 중 고혈압, 단백뇨, 부종 등이 나타나는 질환으로, 다태임신에서 발생 위험이 높아지지만 조산보다는 빈도가 낮습니다.

국가고시 중요도: 다태임신의 합병증은 간호사 국가고시에서 중요하게 다뤄지는 내용입니다. 특히 조산은 가장 흔한 합병증이므로 반드시 숙지해야 합니다. 조산 외에도 다른 합병증의 종류와 특징, 간호 중재에 대해서도 학습하는 것이 좋습니다.

32주 쌍둥이 임신부 김씨가 갑작스러운 복통과 질 출혈을 호소하며 응급실에 내원했습니다. 간호사는 즉시 활력징후를 측정하고 태아 심박동을 확인했습니다. 김씨는 규칙적인 자궁 수축이 관찰되었고, 질 검진 결과 자궁경부가 3cm 열려있는 상태였습니다. 의료진은 조산 진통으로 진단하고, 즉시 분만실로 이동하여 마그네슘 설페이트(Magnesium sulfate)를 정맥 주사하여 자궁 수축을 억제하고, 태아의 폐 성숙을 촉진하기 위해 베타메타손(Betamethasone)을 투여했습니다. 신생아중환자실 의료진에게도 상황을 공유하여 조산아 출산에 대한 준비를 하도록 했습니다. 다행히 약물 치료에 반응하여 자궁 수축이 감소했고, 김씨는 3일 후 32주 5일에 쌍둥이를 출산했습니다. 신생아들은 저체중으로 인공호흡기 치료를 받았지만, 합병증 없이 건강하게 성장했습니다.