임신 34주에 무통성 질출혈이 발생된 임부에게 가장 먼저 실시해야 할 간호중재는? | 마이메르시 MyMerci
모성간호학
문제

임신 34주에 무통성 질출혈이 발생된 임부에게 가장 먼저 실시해야 할 간호중재는?

해설
임신 후반기 무통성 질출혈은 전치태반의 증상으로 볼 수 있으며, 가장 먼저 더 이상 심한 출혈이 되지 않도록 절대안정과 활동제한을 시키는 것이다. 그 후 출혈의 양을 사정하고 태아 상태를 사정하고, 수혈 및 제왕절개 분만 등 다른 중재방법들을 수행해 나간다.

심화 해설

임신 34주에 무통성 질 출혈이 발생한 임부에게 가장 먼저 해야 할 간호 중재는 절대 안정을 취하게 하는 것입니다. 무통성 질 출혈은 전치태반(Placenta Previa)의 가장 흔한 증상이며, 태반 조기 박리(Placental Abruption)에서도 나타날 수 있습니다. 두 질환 모두 산모와 태아에게 심각한 합병증을 초래할 수 있기 때문에 출혈이 발생하면 즉시 움직임을 최소화하여 출혈량 증가와 태반 손상을 예방해야 합니다.

전치태반의 경우, 태반이 자궁경부를 부분적으로 또는 완전히 덮고 있어 자궁 수축이나 태아 성장에 따라 태반이 박리되면서 출혈이 발생합니다. 태반 조기 박리는 정상적으로 위치한 태반이 분만 전에 자궁벽에서 분리되는 현상으로, 역시 출혈을 유발합니다. 두 질환 모두 응급 상황이며, 신속한 진단과 적절한 처치가 필요합니다.

따라서 무통성 질 출혈이 발생한 임부에게 가장 먼저 절대 안정을 취하게 하고, 활력징후와 태아 심박동을 면밀히 모니터링해야 합니다. 이후 의료진의 지시에 따라 출혈량과 특성을 사정하고, 혈액 검사 및 초음파 검사 등을 통해 원인을 감별합니다. 질 검진은 전치태반이 의심되는 경우 출혈을 악화시킬 수 있으므로 절대 금기입니다.

국가고시에서도 임신 중 무통성 질 출혈 시 우선적인 간호 중재를 묻는 문제가 출제될 수 있으므로, 절대 안정의 중요성을 꼭 기억해 두세요.

임상 시나리오

34주 임산부 김씨가 무통성 질 출혈로 응급실에 내원했습니다. 간호사는 즉시 김씨를 침상에 눕히고 절대 안정을 취하도록 교육했습니다. 활력징후 측정 결과 혈압은 정상 범위였으나, 맥박이 다소 빠른 것을 확인하고 지속적인 모니터링을 시작했습니다. 출혈량과 특성을 사정하고, 의료진에게 즉시 보고했습니다. 초음파 검사 결과 전치태반으로 진단되었고, 의료진은 수혈과 제왕절개를 준비했습니다. 김씨는 불안해하며 "아기는 괜찮을까요?"라고 질문했고, 간호사는 "지금은 아기의 상태를 면밀히 관찰하고 있으며, 의료진이 최선을 다하고 있으니 안심하세요."라고 김씨를 안심시키고 지지했습니다.

핵심 개념

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