셋째 아이를 출산한 산모가 출산 후 산후통을 호소하며 산후통이 생기는 이유를 간호사에게 질문하였다. 간호사의 설명으로 옳은 것은?

산후통은 출산 후 자궁이 임신 전 크기로 돌아가는 과정에서 발생하는 자궁 수축으로 인한 통증입니다. 마치 생리통처럼 느껴지기도 하며, 특히 모유 수유 중에는 옥시토신 분비가 촉진되어 자궁 수축이 더 강해지므로 산후통이 심해질 수 있습니다. 경산부의 경우 자궁 근육의 탄력성이 저하되어 통증이 더 심하게 나타나는 경향이 있습니다. 이 문제에서는 산모가 산후통의 원인을 묻고 있으므로, 자궁 수축이 원인임을 설명하는 5번이 정답입니다.

1번 자궁내막염은 산후통과는 다른 증상을 유발합니다. 자궁내막염은 산후 감염의 일종으로, 발열, 오한, 하복부 통증, 악취가 나는 분비물 등의 증상을 보입니다. 산후통과는 다른 양상의 통증과 함께 다른 전신 증상이 동반되는 것이 특징입니다.

2번 복벽의 확장은 임신 중에 발생하는 현상으로 출산 후 복부 팽만감이나 피부 처짐 등의 문제를 야기할 수 있지만, 산후통의 직접적인 원인은 아닙니다.

3번 태반 만출 후 태반호르몬 분비 저하는 여러 가지 생리적 변화를 일으키지만, 산후통의 주요 원인은 아닙니다. 오히려 태반 만출 후 자궁 수축이 시작되면서 산후통이 발생합니다.

4번 자궁인대의 탄력성 증가는 산후통과 관련이 없습니다. 오히려 자궁인대의 탄력성 저하가 자궁 하수의 원인이 될 수 있습니다. 산후통은 자궁 근육의 수축으로 인해 발생합니다.

산후통은 대부분 2~3일 후면 완화되지만, 산모의 개인적인 차이에 따라 통증의 정도와 지속 기간이 다를 수 있습니다. 산모에게 산후통의 원인과 정상적인 생리 현상임을 설명하고, 통증 완화를 위한 방법 (온찜질, 진통제 복용 등)을 교육하는 것이 중요합니다. 또한, 산후통이 심하거나 오래 지속되는 경우 의료진에게 알리도록 안내해야 합니다. 이는 간호사 국가고시에서도 중요하게 다뤄지는 내용이므로, 산후통의 원인과 간호 중재에 대해 정확히 이해하고 있어야 합니다.

셋째 아이를 분만한 김민지 산모는 분만 2일째부터 심한 하복부 통증을 호소하기 시작했습니다. 담당 간호사 박은영은 김민지 산모의 활력징후를 측정하고 통증 양상과 위치, 강도 등을 사정했습니다. 김민지 산모는 "생리통처럼 배가 아파요. 셋째라 그런지 더 심한 것 같아요."라고 말했습니다. 박은영 간호사는 김민지 산모에게 "출산 후 자궁이 원래 크기로 돌아가면서 수축하기 때문에 통증이 발생하는데, 이를 산후통이라고 합니다. 특히 다산부일수록 통증이 더 심하게 느껴질 수 있어요. 모유 수유 중에는 옥시토신이라는 호르몬이 분비되어 자궁 수축이 더 강해지므로 산후통이 심해질 수 있습니다. 걱정하지 마세요, 정상적인 현상입니다."라고 설명했습니다. 이어서 박은영 간호사는 김민지 산모에게 따뜻한 찜질팩을 제공하고, 처방된 진통제를 복용하도록 안내했습니다. 또한, "통증이 심하거나 다른 증상이 나타나면 언제든지 말씀해주세요."라고 당부하며 산모를 안심시켰습니다.