임신 29주인 초임부가 조산문제로 입원하여 현재 절대안정을 취하고 있다. 간호사가 스테로이드 제제를 투여하려 하자 그 이유를 묻는 대상자에게 간호사의 대답으로 옳은 것은?

조산 시 임부에게 투여되는 스테로이드 제제는 태아의 폐성숙을 촉진시켜주는 약물이다.

조산의 위험이 있는 임산부에게 스테로이드 제제를 투여하는 주된 목적은 태아의 폐 성숙을 촉진하기 위함입니다. 조산으로 태어난 신생아는 폐 표면활성제(Pulmonary surfactant)의 부족으로 호흡곤란증후군(Respiratory distress syndrome, RDS)을 겪을 위험이 높습니다. 스테로이드는 태아의 폐에서 표면활성제 생성을 촉진하여 폐포가 허탈되는 것을 방지하고, 가스 교환을 원활하게 함으로써 RDS 발생 위험을 감소시키는 역할을 합니다.
스테로이드 제제는 일반적으로 베타메타손(Betamethasone)이나 덱사메타손(Dexamethasone)을 사용하며, 조산 위험이 있는 임신 24주에서 34주 사이의 임산부에게 투여합니다. 이 시기에 투여하는 것이 태아 폐 성숙에 가장 효과적이며, 출산 전 최소 24시간, 최대 7일 전에 투여하는 것이 권장됩니다.

이 문제는 간호사 국가고시에서 중요하게 다뤄지는 내용으로, 조산과 관련된 간호 중재, 약물의 작용 기전, 투여 시기 등을 정확하게 이해하고 있어야 합니다. 특히 태아 폐 성숙과 관련된 스테로이드의 역할은 반드시 숙지해야 합니다. 임상 현장에서도 조산 위험이 있는 산모를 간호할 때 스테로이드 투여 목적에 대한 설명은 매우 중요하며, 산모의 불안을 감소시키고 치료 순응도를 높이는 데 도움이 됩니다.

30주 임산부 김씨가 갑작스러운 복통과 질 출혈을 주소로 응급실에 내원했습니다. 초음파 검사 결과 조기 진통의 징후가 보였고, 의료진은 조산의 위험성을 설명하며 절대 안정과 함께 베타메타손(Betamethasone) 투여를 시작했습니다. 김씨는 "스테로이드는 몸에 안 좋은 영향을 주는 것으로 알고 있는데 왜 맞아야 하죠?"라며 불안감을 표현했습니다. 이에 간호사는 "베타메타손은 태아의 폐 성숙을 돕는 약물입니다. 조산 시 아기의 폐가 미성숙하여 호흡곤란을 겪을 수 있는데, 이 약물은 아기의 폐 기능 발달을 촉진하여 그러한 위험을 줄여줍니다."라고 차분히 설명했습니다. 간호사는 추가로 약물의 작용 기전, 투여 횟수, 예상되는 부작용 등을 자세히 설명하고 김씨의 질문에 답변하며 불안을 해소해 주었습니다. 덕분에 김씨는 안심하고 치료를 받을 수 있었습니다. 이후 김씨는 32주에 출산했고, 신생아는 건강하게 퇴원했습니다.