임신 14주에 임신성 당뇨가 의심되었으나 약 처방은 없었던 대상자가 20주에 다시 검사했을 때 공복 시 혈당 100mg/dL, 식후 2시간 혈당 160mg/dL으로 측정되었다. 이 임부에게 적합한 간호중재는?

임신성 당뇨병(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)은 임신 중 처음 발생하거나 발견된 당질 불내성으로, 대부분 분만 후 정상 혈당으로 회복됩니다. 하지만 임신성 당뇨병은 거대아, 신생아 저혈당증, 조산 등의 위험을 증가시키므로 적절한 관리가 중요합니다.
이 문제에서 임부는 14주에 임신성 당뇨가 의심되었고, 20주 검사에서 공복 혈당 100mg/dL, 식후 2시간 혈당 160mg/dL로 측정되었습니다. 이는 임신성 당뇨병 진단 기준에 해당할 수 있으나, 즉시 약물 치료를 시작하기보다는 추가적인 검사와 관찰이 필요합니다. 따라서 정답은 5번입니다.

임신성 당뇨병 진단 기준은 다음과 같습니다.
* 공복 혈당 95mg/dL 이상
* 1시간 후 혈당 180mg/dL 이상
* 2시간 후 혈당 155mg/dL 이상
이 중 한 가지 이상의 기준에 해당하면 임신성 당뇨병으로 진단합니다. 이 임부는 2시간 후 혈당이 160mg/dL로 기준을 초과하지만, 즉시 약물치료를 시작하기보다는 식이요법과 운동요법을 우선적으로 시행하고, 혈당 변화 추이를 관찰하며 4주 후 재검사를 통해 약물치료 필요성을 판단합니다. 국가고시에서도 임신성 당뇨병 관리는 중요하게 다뤄지므로 진단 기준과 관리 방법을 숙지해야 합니다. 특히 식이요법, 운동요법, 자가 혈당 측정 교육, 인슐린 요법 등을 기억해 두세요.

32세 초임부 김씨는 임신 24주차 정기 검진에서 임신성 당뇨병 진단을 받았습니다. 김씨는 당뇨 가족력은 없었지만, 임신 전 BMI가 27로 과체중이었습니다. 담당 간호사는 김씨에게 임신성 당뇨병의 위험성과 관리의 중요성을 설명하고, 식이요법 교육과 혈당 측정 교육을 진행했습니다. 김씨는 교육 내용을 잘 이해하고 적극적으로 식단 관리와 운동을 병행하며 혈당 조절을 위해 노력했습니다. 4주 후 재검사에서 김씨의 혈당은 정상 범위로 돌아왔고, 이후 정기적인 검진과 꾸준한 자가 관리를 통해 건강한 임신을 유지할 수 있었습니다. 분만 후 김씨의 혈당은 정상으로 회복되었고, 산모와 아기 모두 건강하게 퇴원했습니다.