심화 해설
이 문제는 분만 후 자궁수축제의 종류와 각 약물의 특징, 그리고 산모의 상태를 고려하여 적절한 약물을 선택하는 능력을 평가합니다. 특히 고혈압 산모에게 안전하게 사용할 수 있는 자궁수축제를 구분하는 것이 중요합니다. 정답은 3번 Oxytocin입니다.
Oxytocin(옥시토신)은 자궁 수축을 촉진하는 호르몬으로, 분만 후 자궁 이완으로 인한 산후 출혈을 예방하는 데 널리 사용됩니다. 고혈압 산모에게도 비교적 안전하게 사용할 수 있는 약물입니다. 반면, Ergonovine(에르고노빈)과 Methergin(메틸에르고노빈)은 혈관 수축 작용이 있어 고혈압 산모에게는 사용을 금기시합니다. 또한, Yutopar(유토파)는 자궁수축억제제로 조산의 위험이 있는 산모에게 사용하며, Demerol(데메롤)은 진통제이므로 자궁 수축과는 관련이 없습니다.
자궁수축제를 투여할 때는 산모의 활력징후를 면밀히 관찰해야 하며, 출혈량, 자궁 수축 정도를 지속적으로 사정해야 합니다. 부작용 발생 시 즉시 의료진에게 보고하고 적절한 조치를 취해야 합니다. 이러한 내용은 간호사 국가고시에서 중요하게 다뤄지는 부분이므로 각 약물의 특징과 적응증, 금기증을 정확하게 숙지해야 합니다. 실제 임상 현장에서도 분만 후 산모 관리에 필수적인 내용이므로, 약물의 작용 기전과 투여 방법, 부작용 등을 꼼꼼하게 학습하는 것이 좋습니다.
임상 시나리오
33세 초산부 김씨는 임신성 고혈압으로 관리를 받아왔으며, 방금 자연분만으로 여아를 출산했습니다. 활력징후는 혈압 145/95mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.8°C입니다. 자궁저부는 배꼽 아래 2cm에 위치하고 있으며, 질 출혈은 중간 정도입니다. 간호사는 김씨의 고혈압 병력을 고려하여 자궁수축제로 Oxytocin(옥시토신)을 정맥 주입하기 시작했습니다. 투여 시작 후 15분 간격으로 자궁 수축 정도와 질 출혈량을 확인하고, 활력징후를 측정했습니다. 30분 후 자궁 수축이 강해지고 질 출혈량이 감소하는 것을 확인했습니다. 간호사는 김씨에게 Oxytocin의 효과와 발생 가능한 부작용에 대해 설명하고, 이상 증상이 나타나면 즉시 알리도록 교육했습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.