내원한 여성의 산과력 조사 결과가 다음과 같을 때 5자리 숫자체계(G－T－P－A－L)로 옳은 것은?

G(총 임신 횟수)－T(만삭분만 횟수)－P(조산 횟수)－A(유산 횟수)－L(살아있는 아이수)로 보면 39주 분만은 만삭분만이므로 T1, 34주 제왕절개는 조산 1회로 P1, 10주 유산은 A1, 2명의 건강한 아이는 L2, 현재 임신상태이므로 임신에 1회 추가되어 표시하므로 4－1－1－1－2가 된다.

이 문제는 산과력(GTPAL)을 정확하게 이해하고 계산하는지를 묻는 문제입니다. 산과력은 임신과 출산 관련 정보를 간결하게 표현하는 방식으로, 간호사뿐 아니라 의료진 전체가 환자의 상태를 빠르게 파악하는 데 중요한 정보입니다. 특히 고위험 임신 관리에 필수적이며, 이를 통해 개별 환자에게 맞춤형 간호를 제공할 수 있습니다.

문제에서 제시된 여성의 산과력을 분석해 보면 다음과 같습니다.
* G (Gravida): 총 임신 횟수입니다. 현재 임신을 포함하여 총 4회 임신했습니다 (자연유산 1회, 분만 2회, 현재 임신 1회).
* T (Term births): 만삭 분만(37주 이상) 횟수입니다. 39주에 분만한 1회가 해당합니다.
* P (Preterm births): 조산(20주~37주 미만) 횟수입니다. 34주에 제왕절개로 분만한 1회가 해당합니다.
* A (Abortions): 유산 또는 인공 임신 중절 횟수입니다. 10주에 자연유산한 1회가 해당합니다.
* L (Living children): 현재 살아있는 아이의 수입니다. 문제에서 현재 아이가 2명이라고 명시되어 있습니다.

따라서 정답은 4-1-1-1-2입니다. 이처럼 GTPAL 각 항목의 정의를 정확히 이해하고, 주어진 상황에 맞춰 적용하는 연습이 중요합니다. 국가고시에서도 단순 계산뿐 아니라, 다양한 상황을 제시하여 응용력을 평가하는 문제가 출제될 수 있으므로 각별히 주의해야 합니다. 특히 유산, 조산, 만삭의 기준이 되는 주 수를 꼭 암기해 두세요.

32세 여성 환자 김씨가 산부인과 외래에 내원하여 "셋째 아이를 임신했는데, 이전에 유산 경험이 있어서 걱정돼요."라고 말했습니다. 간호사는 김씨의 과거력을 자세히 묻고 GTPAL을 확인했습니다. 김씨는 첫째 아이를 39주에 정상 분만했고, 둘째 아이를 임신 10주에 자연유산했습니다. 이후 셋째 아이를 34주에 조산하여 제왕절개로 분만했습니다. 현재 넷째 아이를 임신 중입니다. 이를 GTPAL로 기록하면 4-1-1-1-2가 됩니다. 간호사는 김씨의 불안감을 공감하며, 과거 유산 경험과 조산 경험을 고려하여 고위험 임신 관리를 위한 교육을 제공하고 정기적인 검진을 강조했습니다.