산후 자궁내막염이 발생한 산욕기 산모의 치료 및 간호로 적절한 것은?

산후 자궁내막염은 분만 후 자궁 내막에 발생하는 감염으로, 산욕기에 발생하는 흔한 합병증 중 하나입니다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 하복부 통증, 악취가 나는 오로 등이 있으며, 적절한 치료와 간호가 이루어지지 않으면 패혈증과 같은 심각한 합병증으로 진행될 수 있습니다. 따라서 산욕기 산모의 자궁내막염 발생 시 신속하고 적절한 중재가 매우 중요합니다.

이 문제의 정답은 5번입니다. 자궁내막염의 주된 치료는 항생제 투여이며, 자궁수축제를 병용하여 자궁 내 고인 분비물(오로) 배출을 촉진하여 감염의 확산을 방지하고 치유를 돕습니다.

1번, 저단백, 저열량식이는 면역력 저하를 초래하여 감염 회복을 지연시키므로 적절하지 않습니다. 오히려 고단백, 고열량 식이를 통해 충분한 영양을 공급해야 합니다. 2번, 수액 공급 감소는 탈수를 유발하고 혈액 순환을 저해하여 감염 회복을 방해하므로 적절하지 않습니다. 오히려 수액 공급을 유지하여 체액 및 전해질 균형을 유지해야 합니다. 3번, 자궁내막염으로 인한 염증과 통증이 있는 상태에서 운동은 오히려 산모에게 무리를 줄 수 있습니다. 안정을 취하며 충분한 휴식을 통해 회복에 집중해야 합니다. 4번, 좌측위는 자궁의 정맥 순환을 촉진하여 자궁의 회복을 돕는 자세이지만, 자궁내막염이 발생한 경우 분비물 배출을 위해서는 반드시 좌측위를 유지해야 하는 것은 아닙니다. 따라서 좌측위보다 더 중요한 것은 항생제와 자궁수축제 투여를 통한 감염 치료입니다.

자궁내막염은 국가고시에서 중요하게 다뤄지는 내용이므로, 원인, 증상, 치료 및 간호에 대해 정확하게 이해하고 있어야 합니다. 특히, 자궁내막염의 치료에서 항생제와 자궁수축제 병용의 중요성을 기억하고, 산모의 안정, 수분 및 전해질 균형 유지, 통증 관리 등의 간호 중재에 대해서도 숙지해야 합니다.

3일 전 질식분만으로 여아를 출산한 김○○님은 오늘 아침부터 38.5℃의 고열과 오한을 호소하고 있습니다. 간호사는 즉시 활력징후를 측정하고, 김○○님의 하복부에 압통이 있는지, 오로의 색깔과 냄새는 어떤지 등을 사정합니다. 김○○님의 오로에서는 심한 악취가 나고, 하복부 압통도 호소합니다. 간호사는 이러한 증상들을 바탕으로 자궁내막염을 의심하고, 담당 의사에게 즉시 보고합니다. 의사는 김○○님의 혈액 검사와 자궁 내 배양 검사를 지시하고, 검사 결과 자궁내막염으로 확진됩니다. 의사는 광범위 항생제와 자궁수축제를 처방하고, 간호사는 정맥으로 수액을 공급하며 항생제와 자궁수축제를 투여합니다. 또한, 김○○님의 체온 변화를 면밀히 관찰하고, 하복부 통증 완화를 위해 진통제를 투여하며, 수분 섭취와 균형 잡힌 식사를 권장합니다. 김○○님은 간호사의 적절한 간호와 치료를 통해 열이 내리고 통증이 완화되어 안정을 되찾습니다.